Avföring i tablettform mot tarmsjukdomar

Diarrésjukdomen Clostridium difficile botas bäst med avföringstransplantation. Och det går bra att ta den via munnen enligt en ny studie.

För behandling av en patient med svår diarré på grund av bakterien Clostridium difficile (något som ibland kommer efter antibiotikabehandling) är det enklare att ta botemedlet via munnen än via ändtarmen. Det går till så att kapslar, som fyllts med avföring från en frisk person, sväljs.

Det har tidigare varit oklart vilket metod som är bäst, men en ny kanadensisk studie visar att bägge fungerar lika bra. Dessutom – över 92 procent av patienterna i studien botades.

Vissa sjukhus har behandlat patienter med avföring eftersom det har visat sig vara det bästa botemedlet mot Clostridium difficile. Bakterierna från avföringsdonatorn konkurrerar ut de besvärliga diarrébakterierna i grovtarmen.

Traditionellt har man sprutat in avföringen via ändtarmen. Men det är både dyrt och besvärligt eftersom det måste göras med hjälp av personal på sjukhus. Att svälja kapslar däremot, kan den diarrésjuka göra hemma alldeles själv.

Upplägget för studien var:

Utifrån cirka 300 patienter utvärderar studien i vilken form transplantatet bäst överförs, det vill säga i färsk, frusen eller odlad form. Studien ska också utvärdera vilka införselmetoder som är bäst. Här finns alternativ som kapslar som sväljs eller sond till tunntarmen via näsan. Även metoder som koloskopi och lavemang används.

Studien ska dessutom utvärdera hur donatorns avföringskvalitet påverkar resultatet. Det är tilltalande att få reda på hur floran ska se ut för att ge bot, och att efteråt kunna karaktärisera exakt vilka bakterier som är framgångsrika i den floran.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2664440

http://sverigesradio.se/sida/gruppsida.aspx?programid=406&grupp=12718&artikel=6831325&autoplay=true#

http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=406&artikel=6428978