fbpx

Skip links

4Health.se by Anna Sparre

God väg till hälsa

Header Right

4Health - God väg till hälsa

Podcast - Föreläsningar - Hälsotester - Kostrådgivning - Kurser

Lär dig hur kroppen fungerar och påverka rätt processer i din kropp
[Läs mer...]

Main navigation

gastric bypass

Fetmaoperation minskar inte psykisk ohälsa

av Leave a Comment

Nej, såklart! Det är ju inte själva övervikten som ger mental ohälsa, det är orsakerna bakom övervikten. En undermålig kost, en nedsatt tarmflora, brist på dagsljus osv.

Unga som går ner kraftigt i vikt genom en så kallad gastric bypass-operation verkar inte få en långsiktigt bättre psykisk hälsa, enligt ny forskning.

Totalt 161 personer mellan 13 och 18 år har deltagit i den svenska studien som publiceras i The Lancet.  Hälften av deltagarna gick igenom överviktskirurgi i form av en så kallad gastric bypass-operation. Forskarna har sedan följt ungdomarnas psykiska och fysiska utveckling. 
Resultatet visar att fem år efter viktminskningsoperationen har inte den psykiska ohälsan minskat hos deltagarna. 

Ofta mår överviktsopererade bättre kortsiktigt. Man brukar prata om en slags smekmånadsfas efter operationen då man tycker att mycket blir lättare och att saker vänder.

Men som sagt – kost, tarmflora, stöd osv…

Tidigare via taggen https://4health.se/tag/gastric-bypass och https://4health.se/tag/microbiome – bl.a. https://4health.se/hur-mental-halsa-och-depression-styrs-av-din-magetarm-psychobiotics och i avsnitt 80 https://4health.se/80-tarmfloran-styr-din-fettinlagring-aptit-hjarthalsa-mentala-halsa-paverkar-antioxidanter-och-mycket-mer

https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30024-9/fulltext

Studie: Redan fyra veckor med ketogen kost ger stor viktnedgång och förbättrad hälsa vid fetma

av 1 Comment

En ny koststudie har gjorts på patienter som står i begrepp att utföra magsäcksoperation, typ gastric bypass. Deltagarna fick en ketogen kost berikad med mikronäringsämnen. Alla deltagare fick fantastiskt fina resultat, och ingen hade något problem med att följa kosten heller (så varför inte skippa operationen helt och hållet kan man ju fråga sig).

På bara fyra veckor tappade deltagarna ungefär 10% kroppsvikt, de minskade fettlever (leverstorlek) och förbättrade sin näringsstatus – för att bara nämna några saker.

“4-Week Preoperative Ketogenic Micronutrient-Enriched DietIs Effective in Reducing Body Weight, Left Hepatic Lobe Volume,and Micronutrient Deficiencies in Patients Undergoing BariatricSurgery: a Prospective Pilot Study”

“Background Before bariatric surgery (BS), moderate weight loss, left hepatic lobe volume reduction, and micronutrient deficiency (MD) identification and correction are desirable.

Objectives The objective of this study was to assess the safety and the effectiveness of a 4-week preoperative ketogenic micronutrient-enriched diet (KMED) in reducing body weight (BW), left hepatic lobe volume, and correcting MD in patients scheduled for BS.

Materials and Methods In this prospective pilot study, a cohort of morbidly obese patients (n = 27, 17 females, 10 males) with a mean body mass index (BMI) of 45.2 kg/m2 scheduled for BS underwent a 4-week preoperative KMED. Their BW, BMI, fatmass (FM), fat-free mass (FFM), resting metabolic rate (RMR), left hepatic lobe volume, micronutrient status, and biochemicaland metabolic patterns were measured before and after the 4-week KMED. Patient compliance was assessed by validatedquestionnaires (3-day estimated food records and 72-h recall). Qualitative methods (5-point Likert questionnaire) were used to measure diet acceptability and side effects.

Results All patients completed the study. We observed highly significant decreases in BW (− 10.3%, p < 0.001, in males; − 8.2%,p < 0.001, in females), left hepatic lobe volume (− 19.8%, p < 0.001), and an amelioration of patient micronutrient status. All patients showed a high frequency of acceptability and compliance in following the diet. No adverse side effect was reported.

Conclusion This study demonstrates that a 4-week preoperative KMED is safe and effective in reducing BW, left hepatic lobevolume, and correcting MD in obese patients scheduled for BS.”

https://link.springer.com/epdf/10.1007/s11695-018-3145-8

Fetmaoperationen duodenal switch

av 2 Comments

I en studie som publicerades tidigare i år så kom man fram till att den mest effektiva operationsmetoden mot fetma, duodenal switch, har mycket stora risker för allvarliga biverkningar.

I studien jämfördes fetmaoperationsmetoden duodenal switch med gastric bypass, och så drogs slutsatsen att duodenal switch är mycket värre. Och då ska man komma ihåg att även “vanlig” gastric bypass ger mycket biverkningar. Läs mer under taggen gastric bypass https://4health.se/tag/gastric-bypass och kanske särskilt https://4health.se/komplikationer-av-gastric-bypass

Vid duodenal switch tas stora delar av magsäcken bort och kroppen har betydligt kortare tid på sig att ta upp näring ur maten medan den vandrar genom tarmen. Den här operationsmetoden leder till den största viktnedgången. Men biverkningarna, är allvarliga och många fler än vid andra metoder. Det konstateras när man följt patienter i fem år efter operationen. Man hade betydligt fler komplikationer, som till exempel näringsbrist, och man behövde ligga inne på sjukhus och göra fler operationer efter duodenal switch.

I studien skriver man bl.a. att
“Five years after surgery”….” Serum concentrations of vitamin A and 25-hydroxyvitamin D were significantly reduced after duodenal switch compared with gastric bypass. Duodenal switch was associated with more gastrointestinal adverse effects.”…”. Patients with duodenal switch underwent more surgical procedures related to the initial procedure”…” and had significantly more hospital admissions compared with patients with gastric bypass.”

Jag har också hört många personer som inte tyckte att operationen var värt de besvär och biverkningar som uppstått. Här kan du läsa om några exempel: https://4health.se/gastric-bypass och http://www.expressen.se/nyheter/camilla-46-dement-efter-magoperation/

Så lyssna hellre på intervjun med Tommy “Tappar” Runesson (https://4health.se/28-sa-tappar-du-halva-din-kroppsvikt-en-intervju-med-tommy-tappar-runesson-om-strikt-lchf-goda-fettkallor-sociala-sammanhang-mm) och sök hjälp utanför vården. Jag har haft flera personer hos mig som avvägt fetmaoperationer, men som efter viktnedgång mha främst kostförändring inte behövt det längre. Så vänd dig hit innan du tar beslutet https://4health.se/kostradgivning

Studien http://archsurg.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2107252

http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=83&artikel=6087603

Claude Marcus angående fetmaoperationer på barn

av 2 Comments

Appropå det nya beslutet om att barn under 18 år får opereras för fetma (gastric bypass etc) så var Claude Marcus i studion på tv4. Se klippet här

Gastric Bypass ger undernärda och för tidigt födda bebisar

av Leave a Comment

Ny forskning visar att mammor som opererats för fetma, dvs gastric bypass, får undernärda och för tidigt födda bebisar.

I studien ingår 2 500 barn som fötts av en tidigare fetmaopererad mamma. Det har jämförts och matchats med 12 500 barn till mammor som inte fetmaopererats. Studien är gjord vid Karolinska och har publicerats i British Medical Journal.

Resultatet lyder att barn till kvinnor som genomgått en fetmaoperation löper dubbelt så stor risk att födas för tidigt. Samtidigt ökar risken att barnet är underviktigt.

Forskarna frågar sig om det är operationen i sig eller om det är så att kvinnor generellt har ett försämrat näringsintag efter operationen.

http://www.bmj.com/content/347/bmj.f6460

http://www.svd.se/nyheter/inrikes/operation-okar-risk-for-tidig-fodsel_8720536.svd

Gastric bypass på tvååring

av Leave a Comment

Det blir bara sorgligare. Tänk att man inte hittar en bättre lösning än att snörpa av en välfungerande mage på en 2-åring. Läs artikeln här: http://www.expressen.se/nyheter/tvaaring-opererades-for-sin-fetma/

Tur då att SBU kommit med riktlinjer om att lågkolhydratkost är bäst för viktnedgång: https://4health.se/mat-vid-fetma-en-systematisk-litteraturoversikt-september-2013

Läs tidigare om gastric bypass: https://4health.se/tag/gastric-bypass

Gastric bypass…

av Leave a Comment

Här är en av många historier om gastric bypass http://www.expressen.se/kvp/annikas-liv-forstordes-efter-magoperationen/

“Låga blodvärden och ett stygn som fick sys om verkade vara de enda komplikationerna. Men veckan därpå drabbades hon av starka magsmärtor. “…”– Då såg de allvaret. Det hade spruckit och läckt ut mat i hela buken”…” innan hon hann skrivas ut från sjukhuset drabbades hon av lunginflammation, blodpropp och sedan blödningar som följd av den blodförtunnande medicinen.”…”– Då hade jag svårt att behålla mat. Så fort jag åt spydde jag. Jag kunde inte äta varm mat, inte kryddor. Jag åt knäckebröd och ägg. Någon juice ibland.”..” hon inte längre kan medicinera mot värksjukdomen har hon i själva verket mer besvär nu.”

“– Jag är fortfarande sjukskriven. En del av problemet är att jag inte får i mig tillräckligt mycket mat, och därmed blir känslig för blodsockerfall. Jag måste tänka på att äta var tredje timme, annars tuppar jag av.– Det är komplikationer som jag hävdar att jag inte fick veta om innan. Hon tror att antalet misslyckade operationer är större än vården vill erkänna, och känner sig lurad. För ju mer jag pratar om detta, desto fler hör jag som har problem.”

Läs också vad jag tidigare skrivit på ämnet, bl.a. fakta om komplikationer etc ur läkarboken: https://4health.se/tag/gastric-bypass

Varsågod vården och Sverige

av 5 Comments

Hej vården och Sveriges offentliga sektor,

Bara de senaste veckorna har jag och mina underbara klienter sparat er många tusenlappar. Senast i raden:

  • En insparad stomioperation. Ung tjej med Crohns sjukdom där vården inte lyckades avhjälpa inflammerad och blödande tarm. Rekommenderades att operera bort hela tjocktarmen och därefter få en stomi.
    Hon vände sig till mig som en sista utväg efter att ha testat alla mediciner etc. Redan efter en vecka med rätt kost konstaterade hennes läkare att tarmen var bättre än den varit på över ett år.
  • En insparad gastric bypass-operation. Ung man med kraftig övervikt och högt blodtryck som rekommenderades gastric bypass av vården. Vände sig till mig och tillsammans hittade vi en hållbar långsiktig strategi med mat som ger mycket näring och håller honom mätt. Trots långsiktighet tog det bara veckor innan kläderna var så stora att han tappade dem.
  • osv…

Så varsågod skattebetalare!

Mvh

Anna med klienter

Ps. Kanske kan vara en idé att subventionera privat kostrådgivning (och med det menar jag inte offentligt anställd dietist) för de patienter som uppfyller kraven för gastric bypass samt för dem som inte vården lyckas hjälpa med inflammatoriska tarmsjukdomar, IBS osv. Jag har bevis på att det fungerar

Komplikationer av gastric bypass

av 1 Comment

Vården är överlag positiva till överviktskirurgi som gastric bypass och denduodenal switch. Trots en relativt positiv inställning till operation, och trots att man ännu inte sett de långsiktiga (antagligen värsta) effekterna, står det uttalat i Läkemdelsboken att :

“Till fruktade kirurgiska komplikationer hör anastomosläckage mellan ventrikelfickan och tunntarmen, blödningar och interna bråck. Strikturer i den gastrojejunala anastomosen uppges förekomma hos ca 4% av de opererade. Stomala sår uppges uppstå hos upp till 10% av patienterna.

Dumpingbesvären efter måltid är dels tidiga, dels sena. De tidiga besvären består av illamående, yrsel, hjärtklappning, mag- tarmsymtom och trötthet, och uppstår vid intag av snabba kolhydrater och orsakas av snabb frisättning av tarmhormoner, s k inkretiner.”

“Under viktminskningsfasen är det inte ovanligt att patienten känner sig frusen. Ett visst håravfall kan förekomma”

“Somliga patienter kan känna sig nedstämda. ”

“Det är inte heller ovanligt att den opererade temporärt har svårt att finna sin nya identitet”

“Det finns en stor risk att utveckla perifer neuropati till följd av brist på vitamin B12.”

“Brist på tiamin ökar risken för Wernicke- Korsakoffs encefalopati”

“Järnbrist förekommer ofta, inte minst hos menstruerande kvinnor”

“Folsyra behöver ofta tillföras. ”

“Kalcium och vitamin D tillförs rutinmässigt”

“Zinknivåerna däremot sjunker ofta”

“Allvarlig proteinmalnutrition kan uppkomma efter gastric bypass och BPD-DS (Biliopan- kreatisk divergering med duodenal switch) ”

Gastric Bypass är värre för hälsan än fetma

av 7 Comments

Fetmaoperationer, gastric bypass och liknande, där man skär eller kopplar bort delar av matsmältningsapparaten, ökar i popularitet och sjukvården lägger en massa pengar på det (eftersom man hittills trott att man skulle spara vårdpengar på att de opererade blir smalare). I dag fetmaopereras ca 8 000-9 000 kraftigt överviktiga personer varje år i Sverige, och än fler står i kö. Nu publiceras en 20-årig uppföljning av fetmakirurgi, SOS-studien (Swedish Obese Subjects). Och inte helt oväntat visar den att man blir sjuk av gastric bypass (man tar ju bort funktionella delar av näringsupptagsmekanismen) och att vårdkostnaderna är högre för opererade än de med fetma som ej opereras.

Personer som genomgår fetmakirurgi får ökat behov av sjukvård (i genomsnitt 54 dagar på sjukhus). Det är komplikationer såsom blödningar och infektioner, läckage, tarmvred, blodbrist, näringsbrist och gallsten. Och kostnaderna för kosttillskott och tarmmediciner ökar. Detta trots att många av dem som följts upp bara opererats med den enklare varianten gastric banding, inte de mer extrema varianter som finns idag såsom gastric bypass och duodendal switch. (Av de opererade fick 13% gastric bypass, 19% gastric banding och 68% vertical-banded gastroplasty. Kontrollgruppen opererades ej)

Dessutom behöver de opererade mer medicinering för psykiska besvär såsom depressioner.

Läs mer:

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1360866

http://www.svt.se/nyheter/vetenskap/fetmakirurgi-dyrare-an-forvantat