Studie: Örtpreparat effektivare än antibiotika mot borrelia

(Svenska först. In English below)

En preklinisk studie visar att en del växtbaserade preparat, särskilt Ghanaian quinine och Japanese knotweed, men även tex svart valnöt, fungerar bättre än antibiotika vid Borrelia.

Borrelia är den vanligaste vektorburna sjukdomen på norra halvklotet. Det orsakas av den korkskruvformade bakterien Borrelia burgdorferi, och sprids främst genom infekterade fästingar.

Det rapporteras mer än 300 000 nya fall i USA varje år, och 65 000 i Europa, och dessa siffror ökar på grund av klimatförändringar och urbanisering, resor mm. Standardvård för Borrelia är en antibiotikakur under 2 till 4 veckor. Men detta är inte alltid effektivt. Minst 10-20 % av de behandlade patienterna fortsätter att uppleva symtom efter behandlingen. Dessa symptom inkluderar trötthet, ledvärk, minnesproblem, ansiktsförlamning, värk, stelhet i nacken, hjärtklappning och svår huvudvärk. Nya behandlingar mot Borrelia är därför av stort intresse.

I en ny studie undersökte forskarna effekten hos 14 växtbaserade extrakt för att ta död på Borrelia burgdorferi. Dessa jämfördes med de antibiotika som används, doxycyklin och cefuroxim.

Forskarna testade örtextraktens effektivitet in vitro (dvs i labb / utanför en levande organism) både mot den fria “planktoniska” formen av bakterien och mot mikrokolonier. Mikrokolonier är aggregat av bakterier, det första steget i utvecklingen av biofilmer – strukturerade bakteriesamhällen som fastnar på en yta och är inbäddade i en extracellulär matris.

Forskarna visar att växtextrakt från svart valnöt, cat’s claw, sweet wormwood (sommarmalört), Mediterranean rockrose och Chinese skullcap är starkt aktiva mot B. burgdorferi, och effekten överträffar båda de testade antibiotikasorterna.

Men de överlägset starkaste preparaten var Ghanaian quinine (Cryptolepis sanguinolenta; även känd som yellow-dye root, nibima eller kadze) och Japanese knotweed (Polygonum cuspidatum).

Ghanaian quinine är en buske från Västafrika som innehåller den antimikrobiella alkaloiden cryptolepine och används traditionellt för att behandla bl.a. malaria, hepatit och tuberkulos. Japanese knotweed används traditionellt i den indiska och kinesiska medicinen, och innehåller polyfenolresveratrol. I andra prekliniska studier har det visat sig ha anticancerogena och antiinflammatoriska effekter, och det skyddar även nervsystemet och hjärtat. Extrakt från båda växterna visade sig utplåna mikrokolonier av Borrelia burgdorferi och hämma förökningen av den fria formen, även i låga koncentrationer (0,03-0,5%). En enda sjudagars behandling med 1% Ghanaian kinin kunde helt utrota bakterien.

Denna studie ger de första övertygande bevisen på att vissa av de örter som används på eget bevåg av patienter har kraftig aktivitet mot borrelia. Särskilt de vilande formerna, där de nuvarande antibiotikapreparaten inte har effekt.

Men inte alla testade örter / preparat hade effekt mot bakterien. Extrakt av grapefruktkärnor (grapeseed extract), green chiretta, ashwagandha, stevia, fuller’s teasel och Japanese teasel hade liten eller ingen effekt. Och inte heller hade kolloidalt silver, monoglyceridmonolaurin och antimikrobiell peptid LL37 från humana immunceller någon effekt. Detta var till viss del förvånande, eftersom anekdoter och prekliniska studier har antytt att de kan vara effektiva, och de används ofta av patienter.

Många tusentals Borreliapatienter idag är i stort behov av effektiva och tillgängliga behandlingsalternativ. Patienter och deras behandlare vänder sig allt mer mot växtbaserade läkemedel som behandlingsalternativ.

Ytterligare kliniska prövningar kommer att krävas för att stärka bevisen för effektivast behandling av borrelia.

ENGLISH
A preclinical study showed that selected plant based herbal medicines, especially Ghanaian quinine and Japanese knotweed, work better than antibiotics in Lyme disease.  

Lyme disease, also called borreliosis, is the most common vector borne disease in the Northern hemisphere. It is caused by the spirochete (corkscrew shaped) bacterium Borrelia burgdorferi and close relatives, and mainly spread through the bite of infected ticks.

Currently, more than 300,000 new cases are reported in the USA each year, compared to 65,000 in Europe, and these numbers are rising due to climate change and urban sprawl. The standard of care for Lyme disease, a course of antibiotics over 2-4 weeks, is not always effective: at least 10-20% of treated patients continue to experience symptoms after treatment. Late stage Lyme patients may experience many different symptoms, including fatigue, joint pains, memory problems, facial paralysis, aches, stiffness in the neck, heart palpitations, and severe headaches. The discovery of novel treatments against Lyme disease is therefore of great interest.

In a new study, researchers surveyed the power of 14 plant based extracts to kill Borrelia burgdorferi, compared to the currently used Lyme antibiotics doxycycline and cefuroxime.

The researchers tested these extracts’ effectiveness in vitro (outside of a living organism) against the free swimming “planktonic” form of the bacterium as well as against microcolonies. Microcolonies are aggregates of bacteria, the first stage in the development of biofilms – structured bacterial communities that stick to a surface and are embedded in a slimy extracellular matrix.

The researchers show that plant extracts from black walnut, cat’s claw, sweet wormwood, Mediterranean rockrose, and Chinese skullcap had strong activity against B. burgdorferi, outperforming both tested antibiotics.

But by far the strongest performers were Ghanaian quinine (Cryptolepis sanguinolenta; also known as yellow-dye root, nibima, or kadze) and Japanese knotweed (Polygonum cuspidatum).

Ghanaian quinine is a shrub from West Africa containing the antimicrobial alkaloid cryptolepine, and is used in ethnomedicine to treat malaria, hepatitis, septicemia, and tuberculosis. Japanese knotweed is a traditional medicine in India and China that contains the polyphenol resveratrol. In other preclinical studies it has been found to have anti-tumor and anti-inflammatory effects and protect the nervous system and heart. Extracts from both plants were found to kill microcolonies of Borrelia burgdorferi and inhibit division of the planktonic form, even at low concentrations (0.03-0.5%). Remarkably, a single 7-day treatment with 1% Ghanaian quinine could completely eradicate the bacterium – it did not regrow, even under optimal conditions in the drug’s absence.

This study provides the first convincing evidence that some of the herbs used by patients such as Cryptolepis, black walnut, sweet wormwood, cat’s claw, and Japanese knotweed have potent activity against Lyme disease bacteria, especially the dormant persister forms, which are not killed by the current Lyme antibiotics.

However, not all tested compounds or herbs yielded positive results against the bacterium. Extracts of grapefruit seeds, green chiretta, ashwagandha, candy leaf (also known as stevia), fuller’s teasel, and Japanese teasel had little or no effect, and neither did the chemicals colloidal silver, monoglyceride monolaurin, or antimicrobial peptide LL37 from human immune cells. This was surprising, as anecdotal and preclinical studies suggested that they might be effective, and they are often used in the community of Lyme disease practitioners and patients.

Many thousands of Lyme patients today, especially those with later-stage symptoms who have not been effectively treated, are in great need of efficacious, accessible treatment options. Patients and their clinicians are increasingly turning to herbal remedies as additional treatment options.

Further clinical trials will be required to establish evidence for effective treatment of Lyme disease patients.

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2020.00006/full