Studie: SSRI (antidepressiva) mot covid-19

Det verkar som att SSRI kan skydda mot allvarlig Covid-19. Kanske en oväntad fördel med att SSRI-preparat skrivs ut alldeles för frikostigt som någon form av sista utväg när vården inte vet vad de ska göra. Och ofta utan plan på utfasning av läkemedlet. Lyssna på podcastavsnitt om SSRI: https://4health.se/146-dr-cecilia-furst-ssri-antidepressiva-lakemedel

De antidepressiva läkemedlen SSRI kan ge ett oväntat skydd mot att insjukna svårt i covid-19, enligt en ny studie. 

Forskare har tittat på över 83 000 covid-patienter. Av dessa åt drygt 3000 personer SSRI-preparat. Forskarna kunde se att av de patienter som hade ätit SSRI i form av fluoxetin hade 28 procent minskad risk för att dö, än de patienter som inte ätit detta läkemedel. Av de som hade medicinerats med alla typer av SSRI så var den minskade dödligheten åtta procent.  

Dessa mediciner har en viss antiinflammatorisk effekt. Och vi vet att covid-19 är en sjukdom där man har en korrelation mellan inflammation och svårighetsgrad i sjukdomen.   

Om det ska användas som en medicin mot covid-19 så är det dock svårt att dra en säker slutsats från just den här studien eftersom dessa patienter ofta har ätit SSRI en längre tid innan de exponerats för viruset. Om man ska behandla en patient för covid-19 så måste man behandla efter de har fått viruset. Så det krävs större kliniska studier för att kunna dra slutsatser. Men det är lovande för framtida forskning. 

Ur studien:

“This retrospective cohort study used propensity score matching by demographic characteristics, comorbidities, and medication indication to compare SSRI-treated patients with matched control patients not treated with SSRIs within a large EHR database representing a diverse population of 83 584 patients diagnosed with COVID-19 from January to September 2020 and with a duration of follow-up of as long as 8 months in 87 health care centers across the US.”

“A total of 3401 adult patients with COVID-19 prescribed SSRIs (2033 women [59.8%]; mean [SD] age, 63.8 [18.1] years) were identified, with 470 receiving fluoxetine only (280 women [59.6%]; mean [SD] age, 58.5 [18.1] years), 481 receiving fluoxetine or fluvoxamine (285 women [59.3%]; mean [SD] age, 58.7 [18.0] years), and 2898 receiving other SSRIs (1733 women [59.8%]; mean [SD] age, 64.7 [18.0] years) within a defined time frame. When compared with matched untreated control patients, relative risk (RR) of mortality was reduced among patients prescribed any SSRI (497 of 3401 [14.6%] vs 1130 of 6802 [16.6%]; RR, 0.92 [95% CI, 0.85-0.99]; adjusted P = .03); fluoxetine (46 of 470 [9.8%] vs 937 of 7050 [13.3%]; RR, 0.72 [95% CI, 0.54-0.97]; adjusted P = .03); and fluoxetine or fluvoxamine (48 of 481 [10.0%] vs 956 of 7215 [13.3%]; RR, 0.74 [95% CI, 0.55-0.99]; adjusted P = .04). The association between receiving any SSRI that is not fluoxetine or fluvoxamine and risk of death was not statistically significant (447 of 2898 [15.4%] vs 1474 of 8694 [17.0%]; RR, 0.92 [95% CI, 0.84-1.00]; adjusted P = .06).”

“These results support evidence that SSRIs may be associated with reduced severity of COVID-19 reflected in the reduced RR of mortality. Further research and randomized clinical trials are needed to elucidate the effect of SSRIs generally, or more specifically of fluoxetine and fluvoxamine, on the severity of COVID-19 outcomes.”

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2786136