Search Results for: 147

En studie som publicerats i the Lancet den här veckan går igenom hur en person återinfekterats och insjuknat mer än en gång i covid-19. Såvida inte testerna däremellan varit falskt negativa. MEN forskarna säger att virusets gener såg så pass olika ut i de två positiva testerna, att det inte kan ha varit samma infektion som fortsatt. De menar att viruset inte kan förändras så mycket i kroppen på en och samma person under denna tid. Utan konstaterar att den här personen infekterats två gånger med CoV-SARS-2. Ett tecken på att immuniteten mot viruset kanske inte alltid är så bra eller särskilt långvarig.

Fallet beskrivs bl.a. såhär:

“The patient had two positive tests for SARS-CoV-2, the first on April 18, 2020, and the second on June 5, 2020, separated by two negative tests done during follow-up in May, 2020“

“Genetic discordance of the two SARS-CoV-2 specimens was greater than could be accounted for by short-term in vivo evolution. These findings suggest that the patient was infected by SARS-CoV-2 on two separate occasions by a genetically distinct virus.“

Ur studien:

The degree of protective immunity conferred by infection with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is currently unknown. As such, the possibility of reinfection with SARS-CoV-2 is not well understood. We describe an investigation of two instances of SARS-CoV-2 infection in the same individual.

A 25-year-old man who was a resident of Washoe County in the US state of Nevada presented to health authorities on two occasions with symptoms of viral infection, once at a community testing event in April, 2020, and a second time to primary care then hospital at the end of May and beginning of June, 2020. Nasopharyngeal swabs were obtained from the patient at each presentation and twice during follow-up. Nucleic acid amplification testing was done to confirm SARS-CoV-2 infection. We did next-generation sequencing of SARS-CoV-2 extracted from nasopharyngeal swabs. Sequence data were assessed by two different bioinformatic methodologies. A short tandem repeat marker was used for fragment analysis to confirm that samples from both infections came from the same individual.

The patient had two positive tests for SARS-CoV-2, the first on April 18, 2020, and the second on June 5, 2020, separated by two negative tests done during follow-up in May, 2020. Genomic analysis of SARS-CoV-2 showed genetically significant differences between each variant associated with each instance of infection. The second infection was symptomatically more severe than the first.

Genetic discordance of the two SARS-CoV-2 specimens was greater than could be accounted for by short-term in vivo evolution. These findings suggest that the patient was infected by SARS-CoV-2 on two separate occasions by a genetically distinct virus. Thus, previous exposure to SARS-CoV-2 might not guarantee total immunity in all cases. All individuals, whether previously diagnosed with COVID-19 or not, should take identical precautions to avoid infection with SARS-CoV-2. The implications of reinfections could be relevant for vaccine development and application.

Mer via https://4health.se/?s=corona

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30764-7/fulltext

Det här är del 2 av gästinlägget av Katarina Fornander. Del 1 hittar du här

Faser av läkning efter operation

Efter en operation eller vid läkning av skador generellt går man igenom tre faser: Inflammationsfasen, proliferationsfasen och remodelleringsfasen. Längden på respektive fas är individuell, men nedan finns ungefärliga tidsangivelser. 

Inflammationsfasen 

Det som karaktäriserar denna fas är rodnad, svullnad och smärta. Även om du ska vara försiktig med att belasta så är det viktigt att följa det övningsprogram du får från sjukvården för att opererad vävnad inte ska dra ihop sig vilket äventyrar framtida rörlighet och funktion. För att minska symtomen i den här fasen rekommenderas ofta anti-inflammatoriska läkemedel. Dock finns forskning som indikerar att det allra bästa är att låta kroppen sköta sig själv så mycket som möjligt och inte i onödan dämpa den inflammation som pågår. Skilj här på den skadliga kroniska låggradiga inflammationen och den akuta, som spelar en viktig roll vid infektion och skador samt för postoperativ läkning. Det är oerhört viktigt att komma igång och röra sig efter en operation. Behöver man minska smärta med anti-inflammatoriska läkemedel för att kunna följa ditt övningsprogram ska du absolut använda dig av det vid behov.  

Ett exempel på hur anti-inflammatoriska läkemedel kan påverka läkning efter operation negativt är enzymet Matrix Metalloproteinas-9 (MMP-). MMP är en grupp enzymer som kan klyva extracellulära matrixproteiner och spelar en viktig roll vid bland annat läkning av skador. Minskning av MMP-9 har visat sig öka mängden kollagen som är tillgängligt i området för en skada under senare faser av läkningen (22) Tvärtemot vad som är bra för läkning, ökar MMP-9 när man tar anti-inflammatoriska läkemedel (23).

Behovet av protein och aminosyror som glutamin ökar i den här akuta fasen efter operation (24) Höga doser av glutamin har visat sig minska infektionsrisken och minska tiden för sjukhusvistelse (25). Proteintillskott i den akuta fasen kan kopplas till bättre operationsresultat (26). Ett proteinintag på 1,5 till 2 gram per kilo kroppsvikt per dag rekommenderas ofta efter operation (27). De högre nivåerna rekommenderas för den som gjort ett större ingrepp och dit räknas exempelvis en höftplastik vid artros. Det extra proteinet intas med fördel i form av proteinpulver med komplett aminosyraprofil och en bra mängd BCAA.  

Proliferationsfasen

Fas två börjar cirka sex veckor och pågår till ungefär tre månader efter operationen. Här byts skadad vävnad successivt byts ut mot ny. De nya cellerna börjar skapa ärrvävnad och nu börjar det också växa in nya blodkärl i området. Följ noga instruktioner för rehabilitering. 

Denna fas karakteriseras precis som perioden innan operation av behov av uppbyggnad och ökad blodcirkulation. Under proliferationsfasen blir det alltså återigen viktigt med näring liknande den som var innan operationen. Kollagen är ett näringsämne som har stor betydelse för optimal läkning av sår och skador och spelar en stor roll i den här fasen. För att få i dig extra kollagen kan du dricka benbuljong eller ta tillskott. Vitamin-C ingår i de enzymer som bildar kollagen och är därför nödvändigt för normal kollagenproduktion. Vitamin-C rekommenderas därför att intas tillsammans med kollagen. 

Remodelleringsfasen

Remodelleringsfasen pågår mellan tre till tolv månader efter operationen. Vävnadscellerna lägger sig mer ordningsamt och skapar ett starkt och stramt ärr och funktionen återställs.

Redan början av den här fasen finns det risk att du upplever att du känner dig så pass bra efter din operation att motivationen till arbetet med att främja läkning minskar. Men för att verkligen få ut det allra bästa resultatet av sin operation kan det ta upp till ett år av rehabilitering innan man är fullt återställd och tillbaka till alla sina tidigare aktiviteter.

Så länge du tränar enligt rekommendationerna efter operation bör näringsintaget anpassas efter en mer aktiv livsstil. Och omvänt, skulle du sluta träna är det viktigt att tänka på att planera kosten efter det. 

Katarina Fornander har en magister i Biomedicin från KI och är journalist och författare inom medicin och hälsa. Hon har skrivit böckerna ”Clean Reset – 3 effektiva steg till din läkande kost” och ”Efter Graves – Din väg till läkning”.

Referenser

1. Nichols E, O. N. Patient preferences for nutritional supplementation to improve fracture healing: a discrete choice experiment. BMJ Open. (2018 Apr 12;8(4):e019685.).

2. Chanet A, V. S. Supplementing Breakfast with a Vitamin D and Leucine-Enriched Whey Protein Medical Nutrition Drink Enhances Postprandial Muscle Protein Synthesis and Muscle Mass in Healthy Older Men. Journal of Nutrition. (2017 Dec;147(12):2262-2271)

3. https://www.menshealth.com/nutrition/g19543134/eric-ripert-fish/

4. Salgado RM, M.-S. M. Effect of oral administration of Tribulus terrestris extract on semen quality and body fat index of infertile men. Andrologia. 2017 Jun;49(5). 

5. Vale FBC, Z. D. Efficacy of Tribulus Terrestris for the treatment of premenopausal women with hypoactive sexual desire disorder: a randomized double-blinded, placebo-controlled trial. Gynecol Endocrinol. 2018 May;34(5):442-445. 

6. Pilz S, F. S.-P. Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in men. Horm Metab Res. 2011 Mar;43(3):223-5.

7. Wilborn C, T. L. Effects of a purported aromatase and 5α-reductase inhibitor on hormone profiles in college-age men. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2010 Dec;20(6):457-65. 

8. Waleed A W. S. The effect of Ginger on semen parameters and serum FSH, LH &. https://www.iasj.net/iasj?func=fulltext&aId=71548.

9. Wankhede S, L. D. Examining the effect of Withania somnifera supplementation on muscle strength and recovery: a randomized controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2015 Nov 25;12:43. 

10. Topo E, Soricelli A, D’Aniello A, Ronsini S, D’Aniello G. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 27;7:120.

11. Netter A, H. R. Effect of zinc administration on plasma testosterone, dihydrotestosterone, and sperm count. Arch Androl. 1981 Aug;7(1):69-73. 

10. Jørgensen PH, A. T.  Growth hormone influences collagen deposition and mechanical strength of intact rat skin. A dose-response study. Acta Endocrinol (Copenh). 1989 Jun;120(6):767-72. 

12. JA1., K Growth hormone, arginine and exercise. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Jan;11(1):50-4. 

13 K Y Ho, J. D. Fasting enhances growth hormone secretion and amplifies the complex rhythms of growth hormone secretion in man. J Clin Invest. 1988 Apr; 81(4): 968–975. 

14. Hansen AP, J. K. (u.d.). Diurnal patterns of blood glucose, serum free fatty acids, insulin, glucagon and growth hormone in normals and juvenile diabetics. Diabetologia. 1970 Feb;6(1):27-33. 

15. Heinonen I, S. B. Skeletal muscle blood flow and oxygen uptake at rest and during exercise in humans: a pet study with nitric oxide and cyclooxygenase inhibition. (Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Apr;300(4):H1510-7).

16. Roberts CK, B. R. Acute exercise increases nitric oxide(Am J Physiol. 1999 Aug;277(2 Pt 1):E390-4.). 

17. Coggan AR, P. L.. Dietary Nitrate and Skeletal Muscle Contractile Function in Heart Failure. (Curr Heart Fail Rep. 2016 Aug;13(4):158-65.)

18. M1., H. The role of nutrition and nutraceutical supplements in the treatment of hypertension. (World J Cardiol. 2014 Feb 26;6(2):38-66).

19. Clark JL, Z. P Efficacy of flavonoids in the management of high blood pressure. . (Nutr Rev. 2015 Dec;73(12):799-822).

20. Agren MS1, J. L. Matrix metalloproteinase 9 level predicts optimal collagen deposition during early wound repair in humans. Br J Surg. 1998 Jan;85(1):68-71. 

21. https://health.clevelandclinic.org/scheduled-for-surgery-how-to-go-in-strong-ready/

22. Ganguly K, S. S. Induction of matrix metalloproteinase-9 and -3 in nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced acute gastric ulcers in mice: regulation by melatonin. J Pineal Res. 2009 Aug;47(1):43-55. .

23. Albaugh VL, M. K. Proline Precursors and Collagen Synthesis: Biochemical Challenges of Nutrient Supplementation and Wound Healing. J Nutr. 2017 Nov;147(11):2011-2017. .

24. Yue C1, Tian W, Wang W, Huang Q, Zhao R, Zhao Y, Li Q, Li J. Am Surg. 2013 May;79(5):506-13. 

25. Niitsu M, I. D. Effects of combination of whey protein intake and rehabilitation on muscle strength and daily movements in patients with hip fracture in the early postoperative period. Clin Nutr. 2016 Aug;35(4):943-9. 

26. http://www.tbo.com/health/nutrition-after-surgery-what-you-need-to-know-for-a-speedy-recovery-20130831/

27. Boyera N, G. I. Effect of vitamin C and its derivatives on collagen synthesis and cross-linking by normal human fibroblasts. Int J Cosmet Sci. 1998 Jun;20(3):151-8. 

Tack till Joel Hagberg, sjukgymnast med mångårig erfarenhet av rehabilitering vid operation, för bidrag med fackkunskaper. 

En operation ställer krav på kroppens läkningsförmåga. Med hjälp av en formtoppning innan operationen och rätt näring under återuppbyggnaden efteråt är vi bättre rustade för att få bästa möjliga utfall av ett ingrepp. 

Det här är ett gästinlägg, skrivet av Katarina Fornander, som jag också kommer att intervjua i podcasten på temat Läka från Graves, stress och utmattning. Vill du skriva? Läs mer här: https://4health.se/vill-du-skriva-gastinlagg

Miljontals operationer utförs i Sverige varje år. Vid en operation spelar näring och fysisk aktivitet en stor roll för hur resultatet blir.

Uppbyggande period innan operation

Egentligen börjar en lyckad operation flera månader innan dagen för själva ingreppet. Den här perioden är den viktigaste för ett bra operationsresultat. Det handlar om att med hjälp av träning och rätt näring bygga upp vävnaden som ska opereras. Det kan handla om muskler, senor, ligament, brosk eller skelett. Det är även viktigt att förbättra kondition och blodcirkulation för att främja läkningen. 

För att bygga upp vävnad krävs ett överskott på näring och energi. Fråga främst fysioterapeuten efter och råd kring hur du kan förbereda dig fysiskt för operationen. För några av våra vanligaste ingrepp, artrosoperationer gäller exempelvis konditionsträning där pulsen går upp 3 ggr/vecka plus styrketräning. Detta kan dessutom ställa krav på att du äter mer än du brukar. Se till att du äter tillräckliga mängder protein för att vara i så kallad anabol fas där vävnader kan bli starkare och växa. 

Stärkta vävnader ger försprång

Vilka näringsämnen det finns extra behov av beror på vilken typ av vävnad ingreppet görs i. Till exempel vid operationer där ingrepp görs i benet, är det viktigt att tillföra de näringsämnen som vanligtvis rekommenderas för benuppbyggnad (1). 

Fokus på muskeluppbyggnad i den här fasen ger ett försprång vid återhämtning efter operation. En grupp äldre män som till frukost fick ett tillskott av vitamin-d, vassleprotein med extra leucin visade sig efter sex veckor ha ökat sin muskelmassa. Leucin är en grenad aminosyra (BCAA) som anses vara den viktigaste för proteinsyntesen och därigenom muskeluppbyggnad (2). Vill du inte använda dig av mjölkbaserat protein som vassle kan man använda andra lättillgängliga källor till aminosyror och BCAA i bra balans. Exempelvis äggvita är proteinrik och har till och med större mängd BCAA än vassle. Ärtprotein i form av proteinpulver bidrar med lättillgängliga aminosyror och har även det hög andel BCAA (3). Var noga med att efter träning tillföra lättillgängligt protein och BCAA när kroppen bildar som mest muskelmassa. 

Öka uppbyggande hormoner

För att kunna tillgodogöra dig träning och öka uppbyggnad är testosteron ett avgörande hormon. Precis lika viktigt för kvinnor som för män. Styrketräning av de stora muskelgrupperna ökar i sig testosteron men i de fall man konstaterat brist på testosteron eller har behov av ytterligare sätt att öka nivåerna finns flera alternativ. Tribulus terrestis är en växt som i studier visat sig öka testosteonnivåer hos kvinnor såväl som hos män (4) (5). Annat som kan öka testosteron är: vitamin-D (6), bockhornsklöver (7), ingefära (8), ashwagandha (9). Asparaginsyra (10) och zink (11) verkar endast vara effektivt för individer med konstaterat låga nivåer av testosteron. Minska stress för att avlasta behovet av kortisol. Hög kortisolproduktion kan annars ”stjäla” förstadierna till könshormoner varför de uppbyggande östrogen och testosteron minskar.

Celltillväxt och cellregeneration, inklusive muskel- och benuppbyggnad samt bindvävsbildning genom ökad kollagenproduktion, främjas av tillväxthormon (12). Aminosyran Arginin ökar frisättningen av tillväxthormon i vila. Ta dock inte tillskott av arginin i samband med träning då det istället hämmar den ökning av tillväxthormon som vanligtvis ses vid träning (13). Att fasta har visat sig amplifiera den normala dygnsvariationen av tillväxthormon (14) med högre utsöndring än vanligt under tidiga sömnen och på morgonen. Personerna i den aktuella studien fastade i 24 timmar, men det är möjligt att även kortare fasta som exempelvis 12:12 är effektivt, eftersom även kortare fasta minskar insulinnivåerna vilket är positivt för tillväxthormonutsöndring (15). 

Bättre blodcirkulation ger mer näring till vävnaden

En bra blodcirkulation är avgörande för läkning bland annat genom att transportera näringsämnen och avlägsna slaggprodukter. Kväveoxid ökar blodflödet och syreupptaget i vävnader i rörelse men även i vila (16). Aktiviteten hos enzymet som tillverkar kväveoxid, kväveoxidsyntas, ökar vid träning (17). Kväveoxid som tillförs via kost, till exempel i form av rödbetor, eller tillskott är också effektivt för att höja nivåerna (18). De näringsämnen som vanligtvis rekommenderas för bra hjärt-kärlhälsa som kalium, magnesium, omega-3 och 9, vitamin-C med flera håller blodtrycket lågt och ökar blodcirkulationen i de minsta kärlen (19). Flavonoider som finns i frukt och grönt men även te och mörk choklad är också kända för att påverka kärlhälsan positivt (20).

Åtgärder veckorna innan operation

Basen för näring som främjar ett lyckat operationsresultat är anti-inflammatorisk kost. Läkare rekommenderar att minst en vecka före operationen vara extra noga med att äta anti-inflammatorisk kost med betoning på grönsaker och utesluta processad mat (21). Personen bör alltid diskutera eventuella tillskott med kirurgen utifrån möjligheten att de kan påverka blödningsrisk eller anestesin. Vila från träning två till tre dagar innan operation för att få en formtoppning till operationsdagen. 

Imorgon kommer del 2 av detta inlägg. Du hittar det här https://4health.se/operationsresultat-2 .

Katarina Fornander har en magister i Biomedicin från KI och är journalist och författare inom medicin och hälsa. Hon har skrivit böckerna ”Clean Reset – 3 effektiva steg till din läkande kost” och ”Efter Graves – Din väg till läkning”.

Referenser

1. Nichols E, O. N. Patient preferences for nutritional supplementation to improve fracture healing: a discrete choice experiment. BMJ Open. (2018 Apr 12;8(4):e019685.).

2. Chanet A, V. S. Supplementing Breakfast with a Vitamin D and Leucine-Enriched Whey Protein Medical Nutrition Drink Enhances Postprandial Muscle Protein Synthesis and Muscle Mass in Healthy Older Men. Journal of Nutrition. (2017 Dec;147(12):2262-2271)

3. https://www.menshealth.com/nutrition/g19543134/eric-ripert-fish/

4. Salgado RM, M.-S. M. Effect of oral administration of Tribulus terrestris extract on semen quality and body fat index of infertile men. Andrologia. 2017 Jun;49(5). 

5. Vale FBC, Z. D. Efficacy of Tribulus Terrestris for the treatment of premenopausal women with hypoactive sexual desire disorder: a randomized double-blinded, placebo-controlled trial. Gynecol Endocrinol. 2018 May;34(5):442-445. 

6. Pilz S, F. S.-P. Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in men. Horm Metab Res. 2011 Mar;43(3):223-5.

7. Wilborn C, T. L. Effects of a purported aromatase and 5α-reductase inhibitor on hormone profiles in college-age men. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2010 Dec;20(6):457-65. 

8. Waleed A W. S. The effect of Ginger on semen parameters and serum FSH, LH &. https://www.iasj.net/iasj?func=fulltext&aId=71548.

9. Wankhede S, L. D. Examining the effect of Withania somnifera supplementation on muscle strength and recovery: a randomized controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2015 Nov 25;12:43. 

10. Topo E, Soricelli A, D’Aniello A, Ronsini S, D’Aniello G. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 27;7:120.

11. Netter A, H. R. Effect of zinc administration on plasma testosterone, dihydrotestosterone, and sperm count. Arch Androl. 1981 Aug;7(1):69-73. 

10. Jørgensen PH, A. T.  Growth hormone influences collagen deposition and mechanical strength of intact rat skin. A dose-response study. Acta Endocrinol (Copenh). 1989 Jun;120(6):767-72. 

12. JA1., K Growth hormone, arginine and exercise. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Jan;11(1):50-4. 

13 K Y Ho, J. D. Fasting enhances growth hormone secretion and amplifies the complex rhythms of growth hormone secretion in man. J Clin Invest. 1988 Apr; 81(4): 968–975. 

14. Hansen AP, J. K. (u.d.). Diurnal patterns of blood glucose, serum free fatty acids, insulin, glucagon and growth hormone in normals and juvenile diabetics. Diabetologia. 1970 Feb;6(1):27-33. 

15. Heinonen I, S. B. Skeletal muscle blood flow and oxygen uptake at rest and during exercise in humans: a pet study with nitric oxide and cyclooxygenase inhibition. (Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Apr;300(4):H1510-7).

16. Roberts CK, B. R. Acute exercise increases nitric oxide(Am J Physiol. 1999 Aug;277(2 Pt 1):E390-4.). 

17. Coggan AR, P. L.. Dietary Nitrate and Skeletal Muscle Contractile Function in Heart Failure. (Curr Heart Fail Rep. 2016 Aug;13(4):158-65.)

18. M1., H. The role of nutrition and nutraceutical supplements in the treatment of hypertension. (World J Cardiol. 2014 Feb 26;6(2):38-66).

19. Clark JL, Z. P Efficacy of flavonoids in the management of high blood pressure. . (Nutr Rev. 2015 Dec;73(12):799-822).

20. Agren MS1, J. L. Matrix metalloproteinase 9 level predicts optimal collagen deposition during early wound repair in humans. Br J Surg. 1998 Jan;85(1):68-71. 

21. https://health.clevelandclinic.org/scheduled-for-surgery-how-to-go-in-strong-ready/

22. Ganguly K, S. S. Induction of matrix metalloproteinase-9 and -3 in nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced acute gastric ulcers in mice: regulation by melatonin. J Pineal Res. 2009 Aug;47(1):43-55. .

23. Albaugh VL, M. K. Proline Precursors and Collagen Synthesis: Biochemical Challenges of Nutrient Supplementation and Wound Healing. J Nutr. 2017 Nov;147(11):2011-2017. .

24. Yue C1, Tian W, Wang W, Huang Q, Zhao R, Zhao Y, Li Q, Li J. Am Surg. 2013 May;79(5):506-13. 

25. Niitsu M, I. D. Effects of combination of whey protein intake and rehabilitation on muscle strength and daily movements in patients with hip fracture in the early postoperative period. Clin Nutr. 2016 Aug;35(4):943-9. 

26. http://www.tbo.com/health/nutrition-after-surgery-what-you-need-to-know-for-a-speedy-recovery-20130831/

27. Boyera N, G. I. Effect of vitamin C and its derivatives on collagen synthesis and cross-linking by normal human fibroblasts. Int J Cosmet Sci. 1998 Jun;20(3):151-8. 

Tack till Joel Hagberg, sjukgymnast med mångårig erfarenhet av rehabilitering vid operation, för bidrag med fackkunskaper. 

Jag träffade Cecilia Fürst i förrgår och vi pratade om Covid-19. Cecilia som ju bl.a. är expert på genetik tog upp de stora genetiska skillnaderna i hur hårt vi drabbas av SARS-CoV-2, det nya Coronaviruset.

Som jag skrivit om i tidigare inlägg så är proteinet ACE2 det här virusets inkörsport i våra celler (mer via https://4health.se/?s=ACE2 och https://4health.se/?s=corona )

Det finns olika genetiska varianter för ACE2-receptorer. Och det verkar som om dessa skillnader varierar mycket mellan befolkningar, vilket gör att personer med påbrå från tex mellanöstern har betydligt högre risk att drabbas hårt av Covid-19 jämfört med oss europeiska nordbor. Även sydeuropéer kan ha “värre” genetiska anlag än oss i norra Europa i den här bemärkelsen.

Även skillnaden mellan män och kvinnor kan bero på detta (att män generellt drabbas hårdare av Covid-19).

Något kontroversiellt, men troligen en förklaring till att personer med utländsk härkomst drabbats värre även i Sverige. Det beror alltså troligen inte bara på att man umgås mer över generationsgränserna i vissa kulturer.

Se citat på ämnet/studier från Nature nedan och där finns även en länk till en sida som är än mer uppdaterad och där man samlar genetiska data gällande Covid-19 och ACE2

Mer via https://4health.se/?s=corona

Comparative genetic analysis of the novel coronavirus (2019-nCoV/SARS-CoV-2) receptor ACE2 in different populations

The ACE2 gene encodes the angiotensin-converting enzyme-2, which has been proved to be the receptor for both the SARS-coronavirus (SARS-CoV) and the human respiratory coronavirus NL63. Recent studies and analyses indicate that ACE2 could be the host receptor for the novel coronavirus 2019-nCoV/SARS-CoV-2^1,2. Previous studies demonstrated the positive correlation of ACE2 expression and the infection of SARS-CoV in vitro^3,4. A number of ACE2 variants could reduce the association between ACE2 and S-protein in SARS-CoV or NL63⁵. Therefore, the expression level and expression pattern of human ACE2 in different tissues might be critical for the susceptibility, symptoms, and outcome of 2019-nCoV/SARS-CoV-2 infection. A recent single-cell RNA-sequencing (RNA-seq) analysis indicated that Asian males may have higher expression of ACE2⁶. Currently, the clinical reports of 2019-nCoV/SARS-CoV-2 infection from non-Asian populations for comparison are very limited. A study from Munich reported four German cases, all of which showed mild clinical symptoms without severe illness⁷. However, the genetic basis of ACE2 expression and function in different populations is still largely unknown. Therefore, genetic analysis of expression quantitative trait loci (eQTLs)⁸ and potential functional coding variants in ACE2 among populations are required for further epidemiological investigations of 2019-nCoV/SARS-CoV-2 spreading in East Asian (EAS) and other populations.

To systematically investigate the candidate functional coding variants in ACE2 and the allele frequency (AF) differences between populations, we analyzed all the 1700 variants (Supplementary Table S1) in ACE2 gene region from the ChinaMAP (China Metabolic Analytics Project, under reviewing) and 1KGP (1000 Genomes Project)⁹ databases. The AFs of 62 variants located in the coding regions of ACE2 in ChinaMAP, 1KGP, and other large-scale genome databases were summarized (Supplementary Table S2). All of the 32 variants potentially affecting the amino acid sequence of ACE2 in databases were shown (Fig. 1a). Previous study showed that the residues near lysine 31, and tyrosine 41, 82–84, and 353–357 in human ACE2 were important for the binding of S-protein in coronavirus⁵. The mutations in these residues were not found in different populations in our study. Only a singleton truncating variant of ACE2 (Gln300X) was identified in the ChinaMAP (Fig. 1a). These data suggested that there was a lack of natural resistant mutations for coronavirus S-protein binding in populations. The effects of low-frequency missense variants in populations for S-protein binding could be further investigated. The distributions of seven hotspot variants (Lys26Arg, Ile468Val, Ala627Val, Asn638Ser, Ser692Pro, Asn720Asp, and Leu731Ile/Leu731Phe) in different populations were shown (Fig. 1b). Six low-frequency loci (rs200180615, rs140473595, rs199951323, rs147311723, rs149039346, and rs73635825) were found to be specific in 1KGP database, the AFs of which were also low in the gnomAD and TopMed¹⁰database. Only two of these six variants (rs200180615 and rs140473595) could be found in CHB (Han Chinese in Beijing) population with the AF < 0.01. Interestingly, the SNP rs2285666 with the highest AF in the 62 variants exhibited much higher AF in the ChinaMAP (0.556) and CHS (Han Chinese South, 0.557) populations compared to others (AMR, Ad Mixed American, 0.336; AFR, African, 0.2114; EUR, European, 0.235). In addition, the homozygous mutation rate in males (0.550) was much higher than females (0.310) in the Chinese population (Supplementary Table S2). Taken together, the differences in AFs of ACE2 coding variants among different populations suggested that the diverse genetic basis might affect ACE2 functions among populations.

To analyze the distribution of eQTLs for ACE2, we used the Genotype Tissue Expression (GTEx) database (https://www.gtexportal.org/home/datasets). We found 15 unique eQTL variants (14 SNPs and 1 INDELs) for ACE2 with q value ≤ 0.05 in 20 tissues from the GTEx database (rs112171234, rs12010448, rs143695310, rs1996225, rs200781818, rs2158082, rs4060, rs4646127, rs4830974, rs4830983, rs5936011, rs5936029, rs6629110, rs6632704, and rs75979613). The AFs of the 15 eQTL variants were compared among different populations. Notably, our results showed most of the 15 eQTL variants had much higher AFs in the ChinaMAP dataset and EAS populations compared to European populations (Fig. 1c and Supplementary Table S3). The AFs of the top 6 common variants (rs4646127, rs2158082, rs5936011, rs6629110, rs4830983, and rs5936029) were higher than 95% in EAS populations, whereas the AFs of these variants in European populations were much lower (52%–65%). All of the 11 common variants (AF > 0.05) and 1 rare variant (rs143695310) in the 15 eQTLs are associated with high expression of ACE2 in tissues (Supplementary Table S3). For instance, the eQTL variant rs4646127 (log allelic fold change = 0.314), which locates in the intron of ACE2 gene, has the highest AFs in both of the ChinaMAP (0.997) and EAS (0.994) populations. Comparatively, the AFs of rs4646127 in EUR (0.651) and AMR (0.754) populations are much lower. These findings suggested the genotypes of ACE2 gene polymorphism may be associated higher expression levels of ACE2 in EAS population.

Recent reports of the ACE2 expression analysis in lung tissues from Asian and Caucasian populations are still controversial. The single-cell RNA-seq analysis reported that the Asian donor had much higher ACE2 expression cell ratio than white and African-American donors⁶. In contrast, the ACE2 expression analysis using the RNA-seq and microarray datasets from control lung tissues indicated there were no significant differences between Asian and Caucasian, or male and female¹¹. The ACE2-expressing cells are a very small part of cells in lung tissues⁶. The sample size and the purity of ACE2-positive cells in the selected samples would influence the conclusions. Our analysis showed the differences in distribution and AFs of eQTLs for ACE2 in different populations, indicating the diversity of ACE2 expression pattern in populations (Supplementary Table S3). Large-scale and multiple tissue-level analysis of single-cell RNA-seq would be more accurate for the expression analysis of ACE2 in different populations. In addition, our data showed the moderate difference in AFs of eQTLs between South Asian and EAS, which suggests the potential difference of ACE2 expression in different populations and ethnics in Asia (Fig. 1c).

In summary, we systematically analyzed coding-region variants in ACE2and the eQTL variants, which may affect the expression of ACE2 using the GTEx database to compare the genomic characteristics of ACE2among different populations. Our findings indicated that no direct evidence was identified genetically supporting the existence of coronavirus S-protein binding-resistant ACE2 mutants in different populations (Fig. 1a). The data of variant distribution and AFs may contribute to the further investigations of ACE2, including its roles in acute lung injury and lung function¹². The East Asian populations have much higher AFs in the eQTL variants associated with higher ACE2 expression in tissues (Fig. 1c), which may suggest different susceptibility or response to 2019-nCoV/SARS-CoV-2 from different populations under the similar conditions.

https://www.nature.com/articles/s41421-020-0147-1

Websida som samlar genetiska data på detta ämne: https://www.covid19hg.org

I coronatider vill vi göra allt för att stärka vårt immunförsvar. Men visste du att glutation, det ämne som är så viktigt för att ta hand om gifter och fria radikaler i våra kroppar, även kan stimulera vårt immunförsvar? (Mer om glutation: https://4health.se/?s=glutation )

Forskare från Luxemburg upptäckte 2017 hur glutation också stimulerar T-cellernas energimetabolism. T-celler är ju immunsystemets celler. Glutation instruerar T-celler att föröka sig och bekämpa inkräktare, och även att rensa upp det metaboliska avfall som skapas som biprodukt.

Tidigare troddes glutation bara konjugera toxiner (läs mer via taggen detox: https://4health.se/tag/detox ) och ta hand om fria radikaler / reaktiva syreföreningar (ROS).

T-celler avvärjer attack när de uttrycker Gclc-genen. Gclc-genen kodar ett protein som hjälper till att producera glutation.

Vår kropp måste hålla vårt immunsystem i en mycket balanserad jämvikt. T-celler befinner sig i ett tillstånd av energibesparing, ett slags “varningsläge”. T-celler vaknar upp i närvaro av främmande molekyler. Detta uppvaknande skapar ett överskott av ROS (fria radikaler) som i sin tur tas omhand av glutation. Denna aktivitet kan bara hända när Gclc-genen uttrycks.

I studien använde forskarna genetiskt modifierade möss där mössens T-celler saknade Gclc-genen. Därför kunde inte cellerna producera glutation. Hos dessa möss upptäckte man att kontrollen av virus är försämrad – möss som saknar Gclc-genen har en immunbrist. Studien avslöjade hur cellmetabolism och immunsystemet är mer komplicerat kopplade än tidigare trott.

“Scientists have discovered an unknown molecular mechanism promoting the activation of the human immune system. The team has been studying the glutathione molecule known for its role in cleaning the body from harmful metabolic wastes and revealed that glutathione also stimulates T cells energy metabolism. This discovery offers perspectives to develop new therapeutic strategies for targeting cancer and autoimmune diseases.”

Mer om Corona / COVID-19 : https://4health.se/?s=corona

https://www.sciencedaily.com/releases/2017/04/170418120923.htm

En ny studie visar att ett antal så kallade fytonäringsämnen, dvs aktiva ämnen i växter, är effektiva mot Covid-19. Det gäller bl.a. ämnen från gurkmeja, lök och te. En del av dessa ämnen har tidigare använts på andra allvarliga virus som tex ebola och zika.

I den nya studien konkluderar man att “kaempferol, quercetin, luteolin-7-glucoside, demethoxycurcumin, naringenin, apigenin-7-glucoside, oleuropein, curcumin, catechin, and epicatechin-gallate appeared to have the best potential to act as COVID-19 M^pro inhibitors“

Kaempferol är en falvonol (en sorts falvonoid) som hittas i många olika sorters mat, bl.a. i  grönkål, bönor, te, spenat och broccoli.

Quercetin finns framförallt i:

• Kapris
• Libbsticka
• Te 
• Lök (särskilt i de yttre delarna) och gräslök
• Blåbär
• Grönkål
• Röda vindruvor
• Äpplen 

Luteolin-7-glucoside är en flavon, en sorts flavonoid som bl.a. hittas i maskros och kronärtskocka.

Demethoxycurcumin och kurkumin hittas i gurkmeja.

Naringenin är en sorts flavanon, en sorts flavonoid som finns i citrusfrukter, särskilt i grapefrukt.

Apigenin-7-glucoside verkar finnas i bl.a. Chinese skullcap

Oleuropein är ett bitterämne som bl.a. hittas i gröna oliver och argan (argan kan enklast beskrivas som ett olivliknande träd som växer i Marocko). Dock bearbetas i regel gröna oliver för att oleuperinet ska försvinna. Detta för att smaken inte ska bli för bitter.

Catechin är en sorts fenol och flavonoid som bl.a. finns i kakao, te, äpplen, päron och plommon.

Epicatechin-gallate (ECG) är en flavonoid som finns i grönt te, men också i bovete och druvor.

Notera att studien är labbaserad, sk in vitro, och att de här ämnena ännu inte studerats på smittade människor. Men en del av dem har använts framgångsrikt mot andra allvarliga virus. Quercetin har använts för att behandla både ebola och zikavirus. Och nu inleder kanadensiska forskare en studie på COVID-19 i Kina med just quercetin som behandling.

“COVID-19, a new strain of coronavirus (CoV), was identified in Wuhan, China, in 2019. No specific therapies are available and investigations regarding COVID-19 treatment are lacking. Liu et al. (2020) successfully crystallised the COVID-19 main protease (M^pro), which is a potential drug target. The present study aimed to assess bioactive compounds found in medicinal plants as potential COVID-19 M^pro inhibitors, using a molecular docking study. Molecular docking was performed using Autodock 4.2, with the Lamarckian Genetic Algorithm, to analyse the probability of docking. COVID-19 M^pro was docked with several compounds, and docking was analysed by Autodock 4.2, Pymol version 1.7.4.5 Edu, and Biovia Discovery Studio 4.5. Nelfinavir and lopinavir were used as standards for comparison. The binding energies obtained from the docking of 6LU7 with native ligand, nelfinavir, lopinavir, kaempferol, quercetin, luteolin-7-glucoside, demethoxycurcumin, naringenin, apigenin-7-glucoside, oleuropein, curcumin, catechin, epicatechin-gallate, zingerol, gingerol, and allicin were -8.37, -10.72, -9.41, -8.58, -8.47, -8.17, -7.99, -7.89, -7.83, -7.31, -7.05, -7.24, -6.67, -5.40, -5.38, and -4.03 kcal/mol, respectively. Therefore, nelfinavir and lopinavir may represent potential treatment options, and kaempferol, quercetin, luteolin-7-glucoside, demethoxycurcumin, naringenin, apigenin-7-glucoside, oleuropein, curcumin, catechin, and epicatechin-gallate appeared to have the best potential to act as COVID-19 M^pro inhibitors. However, further research is necessary to investigate theirpotential medicinal use.“

https://www.preprints.org/manuscript/202003.0226/v1

https://www.cbc.ca/radio/thecurrent/the-current-for-feb-28-2020-1.5479561/as-coronavirus-spread-speeds-up-montreal-researchers-will-trial-an-anti-viral-treatment-for-covid-19-in-china-1.5480134

https://www.cbc.ca/player/play/1703887427866