Search Results for: flavonoid

En operation ställer krav på kroppens läkningsförmåga. Med hjälp av en formtoppning innan operationen och rätt näring under återuppbyggnaden efteråt är vi bättre rustade för att få bästa möjliga utfall av ett ingrepp. 

Det här är ett gästinlägg, skrivet av Katarina Fornander, som jag också kommer att intervjua i podcasten på temat Läka från Graves, stress och utmattning. Vill du skriva? Läs mer här: https://4health.se/vill-du-skriva-gastinlagg

Miljontals operationer utförs i Sverige varje år. Vid en operation spelar näring och fysisk aktivitet en stor roll för hur resultatet blir.

Uppbyggande period innan operation

Egentligen börjar en lyckad operation flera månader innan dagen för själva ingreppet. Den här perioden är den viktigaste för ett bra operationsresultat. Det handlar om att med hjälp av träning och rätt näring bygga upp vävnaden som ska opereras. Det kan handla om muskler, senor, ligament, brosk eller skelett. Det är även viktigt att förbättra kondition och blodcirkulation för att främja läkningen. 

För att bygga upp vävnad krävs ett överskott på näring och energi. Fråga främst fysioterapeuten efter och råd kring hur du kan förbereda dig fysiskt för operationen. För några av våra vanligaste ingrepp, artrosoperationer gäller exempelvis konditionsträning där pulsen går upp 3 ggr/vecka plus styrketräning. Detta kan dessutom ställa krav på att du äter mer än du brukar. Se till att du äter tillräckliga mängder protein för att vara i så kallad anabol fas där vävnader kan bli starkare och växa. 

Stärkta vävnader ger försprång

Vilka näringsämnen det finns extra behov av beror på vilken typ av vävnad ingreppet görs i. Till exempel vid operationer där ingrepp görs i benet, är det viktigt att tillföra de näringsämnen som vanligtvis rekommenderas för benuppbyggnad (1). 

Fokus på muskeluppbyggnad i den här fasen ger ett försprång vid återhämtning efter operation. En grupp äldre män som till frukost fick ett tillskott av vitamin-d, vassleprotein med extra leucin visade sig efter sex veckor ha ökat sin muskelmassa. Leucin är en grenad aminosyra (BCAA) som anses vara den viktigaste för proteinsyntesen och därigenom muskeluppbyggnad (2). Vill du inte använda dig av mjölkbaserat protein som vassle kan man använda andra lättillgängliga källor till aminosyror och BCAA i bra balans. Exempelvis äggvita är proteinrik och har till och med större mängd BCAA än vassle. Ärtprotein i form av proteinpulver bidrar med lättillgängliga aminosyror och har även det hög andel BCAA (3). Var noga med att efter träning tillföra lättillgängligt protein och BCAA när kroppen bildar som mest muskelmassa. 

Öka uppbyggande hormoner

För att kunna tillgodogöra dig träning och öka uppbyggnad är testosteron ett avgörande hormon. Precis lika viktigt för kvinnor som för män. Styrketräning av de stora muskelgrupperna ökar i sig testosteron men i de fall man konstaterat brist på testosteron eller har behov av ytterligare sätt att öka nivåerna finns flera alternativ. Tribulus terrestis är en växt som i studier visat sig öka testosteonnivåer hos kvinnor såväl som hos män (4) (5). Annat som kan öka testosteron är: vitamin-D (6), bockhornsklöver (7), ingefära (8), ashwagandha (9). Asparaginsyra (10) och zink (11) verkar endast vara effektivt för individer med konstaterat låga nivåer av testosteron. Minska stress för att avlasta behovet av kortisol. Hög kortisolproduktion kan annars ”stjäla” förstadierna till könshormoner varför de uppbyggande östrogen och testosteron minskar.

Celltillväxt och cellregeneration, inklusive muskel- och benuppbyggnad samt bindvävsbildning genom ökad kollagenproduktion, främjas av tillväxthormon (12). Aminosyran Arginin ökar frisättningen av tillväxthormon i vila. Ta dock inte tillskott av arginin i samband med träning då det istället hämmar den ökning av tillväxthormon som vanligtvis ses vid träning (13). Att fasta har visat sig amplifiera den normala dygnsvariationen av tillväxthormon (14) med högre utsöndring än vanligt under tidiga sömnen och på morgonen. Personerna i den aktuella studien fastade i 24 timmar, men det är möjligt att även kortare fasta som exempelvis 12:12 är effektivt, eftersom även kortare fasta minskar insulinnivåerna vilket är positivt för tillväxthormonutsöndring (15). 

Bättre blodcirkulation ger mer näring till vävnaden

En bra blodcirkulation är avgörande för läkning bland annat genom att transportera näringsämnen och avlägsna slaggprodukter. Kväveoxid ökar blodflödet och syreupptaget i vävnader i rörelse men även i vila (16). Aktiviteten hos enzymet som tillverkar kväveoxid, kväveoxidsyntas, ökar vid träning (17). Kväveoxid som tillförs via kost, till exempel i form av rödbetor, eller tillskott är också effektivt för att höja nivåerna (18). De näringsämnen som vanligtvis rekommenderas för bra hjärt-kärlhälsa som kalium, magnesium, omega-3 och 9, vitamin-C med flera håller blodtrycket lågt och ökar blodcirkulationen i de minsta kärlen (19). Flavonoider som finns i frukt och grönt men även te och mörk choklad är också kända för att påverka kärlhälsan positivt (20).

Åtgärder veckorna innan operation

Basen för näring som främjar ett lyckat operationsresultat är anti-inflammatorisk kost. Läkare rekommenderar att minst en vecka före operationen vara extra noga med att äta anti-inflammatorisk kost med betoning på grönsaker och utesluta processad mat (21). Personen bör alltid diskutera eventuella tillskott med kirurgen utifrån möjligheten att de kan påverka blödningsrisk eller anestesin. Vila från träning två till tre dagar innan operation för att få en formtoppning till operationsdagen. 

Imorgon kommer del 2 av detta inlägg. Du hittar det här https://4health.se/operationsresultat-2 .

Katarina Fornander har en magister i Biomedicin från KI och är journalist och författare inom medicin och hälsa. Hon har skrivit böckerna ”Clean Reset – 3 effektiva steg till din läkande kost” och ”Efter Graves – Din väg till läkning”.

Referenser

1. Nichols E, O. N. Patient preferences for nutritional supplementation to improve fracture healing: a discrete choice experiment. BMJ Open. (2018 Apr 12;8(4):e019685.).

2. Chanet A, V. S. Supplementing Breakfast with a Vitamin D and Leucine-Enriched Whey Protein Medical Nutrition Drink Enhances Postprandial Muscle Protein Synthesis and Muscle Mass in Healthy Older Men. Journal of Nutrition. (2017 Dec;147(12):2262-2271)

3. https://www.menshealth.com/nutrition/g19543134/eric-ripert-fish/

4. Salgado RM, M.-S. M. Effect of oral administration of Tribulus terrestris extract on semen quality and body fat index of infertile men. Andrologia. 2017 Jun;49(5). 

5. Vale FBC, Z. D. Efficacy of Tribulus Terrestris for the treatment of premenopausal women with hypoactive sexual desire disorder: a randomized double-blinded, placebo-controlled trial. Gynecol Endocrinol. 2018 May;34(5):442-445. 

6. Pilz S, F. S.-P. Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in men. Horm Metab Res. 2011 Mar;43(3):223-5.

7. Wilborn C, T. L. Effects of a purported aromatase and 5α-reductase inhibitor on hormone profiles in college-age men. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2010 Dec;20(6):457-65. 

8. Waleed A W. S. The effect of Ginger on semen parameters and serum FSH, LH &. https://www.iasj.net/iasj?func=fulltext&aId=71548.

9. Wankhede S, L. D. Examining the effect of Withania somnifera supplementation on muscle strength and recovery: a randomized controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2015 Nov 25;12:43. 

10. Topo E, Soricelli A, D’Aniello A, Ronsini S, D’Aniello G. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 27;7:120.

11. Netter A, H. R. Effect of zinc administration on plasma testosterone, dihydrotestosterone, and sperm count. Arch Androl. 1981 Aug;7(1):69-73. 

10. Jørgensen PH, A. T.  Growth hormone influences collagen deposition and mechanical strength of intact rat skin. A dose-response study. Acta Endocrinol (Copenh). 1989 Jun;120(6):767-72. 

12. JA1., K Growth hormone, arginine and exercise. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Jan;11(1):50-4. 

13 K Y Ho, J. D. Fasting enhances growth hormone secretion and amplifies the complex rhythms of growth hormone secretion in man. J Clin Invest. 1988 Apr; 81(4): 968–975. 

14. Hansen AP, J. K. (u.d.). Diurnal patterns of blood glucose, serum free fatty acids, insulin, glucagon and growth hormone in normals and juvenile diabetics. Diabetologia. 1970 Feb;6(1):27-33. 

15. Heinonen I, S. B. Skeletal muscle blood flow and oxygen uptake at rest and during exercise in humans: a pet study with nitric oxide and cyclooxygenase inhibition. (Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Apr;300(4):H1510-7).

16. Roberts CK, B. R. Acute exercise increases nitric oxide(Am J Physiol. 1999 Aug;277(2 Pt 1):E390-4.). 

17. Coggan AR, P. L.. Dietary Nitrate and Skeletal Muscle Contractile Function in Heart Failure. (Curr Heart Fail Rep. 2016 Aug;13(4):158-65.)

18. M1., H. The role of nutrition and nutraceutical supplements in the treatment of hypertension. (World J Cardiol. 2014 Feb 26;6(2):38-66).

19. Clark JL, Z. P Efficacy of flavonoids in the management of high blood pressure. . (Nutr Rev. 2015 Dec;73(12):799-822).

20. Agren MS1, J. L. Matrix metalloproteinase 9 level predicts optimal collagen deposition during early wound repair in humans. Br J Surg. 1998 Jan;85(1):68-71. 

21. https://health.clevelandclinic.org/scheduled-for-surgery-how-to-go-in-strong-ready/

22. Ganguly K, S. S. Induction of matrix metalloproteinase-9 and -3 in nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced acute gastric ulcers in mice: regulation by melatonin. J Pineal Res. 2009 Aug;47(1):43-55. .

23. Albaugh VL, M. K. Proline Precursors and Collagen Synthesis: Biochemical Challenges of Nutrient Supplementation and Wound Healing. J Nutr. 2017 Nov;147(11):2011-2017. .

24. Yue C1, Tian W, Wang W, Huang Q, Zhao R, Zhao Y, Li Q, Li J. Am Surg. 2013 May;79(5):506-13. 

25. Niitsu M, I. D. Effects of combination of whey protein intake and rehabilitation on muscle strength and daily movements in patients with hip fracture in the early postoperative period. Clin Nutr. 2016 Aug;35(4):943-9. 

26. http://www.tbo.com/health/nutrition-after-surgery-what-you-need-to-know-for-a-speedy-recovery-20130831/

27. Boyera N, G. I. Effect of vitamin C and its derivatives on collagen synthesis and cross-linking by normal human fibroblasts. Int J Cosmet Sci. 1998 Jun;20(3):151-8. 

Tack till Joel Hagberg, sjukgymnast med mångårig erfarenhet av rehabilitering vid operation, för bidrag med fackkunskaper. 

Här beskrivs hur det kommer sig att personer med ohälsa, och särskilt metabolt syndrom, lättare insjuknar i allvarlig Covid-19.

Jeffrey Bland, känd som grundaren av funktionsmedicin, har skrivit en lång intressant artikel om Covid-19 (se länk nedan). Jag kommer särskilt att lyfta ut en intressant mekanism han tar upp i artikeln, men läs gärna hela via länken.

ACE2 som jag skrivit om tidigare (https://4health.se/?s=ACE2) är ju det nya coronavirusets inkörsport i cellerna. Det visar sig att viruset lättare binder till ACE2 i närvaro av inflammation.

CoV-SARS-2-viruset har proteiner på sin yta som ser ut som taggar. Det är dessa som gör att det kan binda in till ACE-2-receptorer, och även dessa som skiljer det nya coronaviruset från andra Coronavirus.

Taggarna på viruset har hög affinitet till ett enzym som kallas furin (high affinity furin binding sites). Furin är ett enzym i blodet som ska aktivera särskilda proteiner.

Det nya coronaviruset kan kidnappa furin, vilket tillåter det att binda till ACE2-receptorerna enklare och bättre, och underlättar för viruset att ta sig in i våra celler.

Furinnivåerna i vårt blod spelar alltså stor roll för hur lätt vi infekteras, och hur mycket vi insjuknar.

Regleringen av furin påverkas bl.a. av immunsystemet och inflammation. Vid inflammation och höga nivåer av triglycerider i blodet så är furin mer känsligt för att kidnappas av viruset (notera att lågkolhydratkost vanligen ger mycket låga nivåer av triglycerider, mer i avsnitt 139 och 140 av podcasten). Detta kan troligen bidra till det som kallas “comorbidity”, dvs att personer med inflammatoriska sjukdomstillstånd, i synnerhet metabola syndrom (högt blodtryck, diabetes, hjärt- och kärlsjukdom, övervikt osv), har ökad dödlighet i Covid-19.

Man har sett i studier att personer med metabolt syndrom har avvikande nivåer av furin. En studie (som bl.a. utförts av forskare i Lund) visade att personer med metabola syndrom och diabetes har förhöjda nivåer av furin i blodet. Och man har i andra studier sett att de gener som styr furinproduktion påverkas av metabola syndrom. Man vet också att personer med inflammatoriska autoimmuna sjukdomar har förhöjda nivåer av furin.

Furin verkar alltså vara en länk mellan metabolt syndrom, inflammation och Covid-19-komplikationer.

Saxat ur artikeln

Först bakgrund om Covid-19 och metabolt syndrom:

Why do some people fare so poorly while others have only mild symptoms? The answer may be tied to the functional status of an individual’s immune system.

how comorbidities (preexisting health conditions) might increase the risk for COVID-19 complications. The researchers noted that older age, hypertension, obesity, and diabetes were all associated with increased disease severity.

Certain chronic conditions, including the comorbidities mentioned above, result in altered immune system function, which can include unhealthy forms of inflammation.

As it turns out, there is a condition called metabolic syndrome which is characterized by altered immune function. In fact, it overlaps with the comorbidities that contribute to COVID-19 severity, and has been steadily rising in frequency over the last several decades. What happens when the world’s most prevalent non-communicable health condition and a highly infectious viral disease collide? We find ourselves in our new reality: a COVID-19 pandemic within a pandemic of metabolic syndrome.

I believe these comorbidities result from the complex interaction of individual genetics, lifestyle, environment, diet, and the social determinants of disease.

all of the comorbidities linked to both metabolic syndrome and COVID-19 severity are associated with altered immune function and a chronic state of inflammation.[13] “Inflammaging” is a term that has come to be used as a descriptor for chronic inflammation related to aging or chronic non-communicable conditions such as hypertension, insulin resistance, and obesity.

Technically, metabolic syndrome is not a disease. It is probably better described as a state of lowered resilience to disease, as is evidenced by the number of associated comorbidities. People with metabolic syndrome are at increased risk to both non-communicable and infectious diseases such as COVID-19.

Och så om den fysiologiska mekanismen:

COVID-19 is a new virus within the coronavirus family. As we all know now, it has a very high infection rate. Additionally, COVID-19 has some unusual infectivity features: it can be transmitted by asymptomatic individuals, plus the severity and clinical manifestations of the infection can vary widely (from mild to life-threatening). Seemingly, all body systems can be impacted by a COVID-19 infection; serious cases of respiratory, cardiovascular, immunological, kidney and liver, gastrointestinal, and neurological crises have all been reported.[21] In the organ systems affected by COVID-19, cells have been found to express the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) receptor. The ACE2 receptor is thought to represent a target for the virus which allows it to bind to and enter our cells.[22] Recent studies show that the virus binds to the ACE2 receptor more easily in the presence of inflammation.[23]

The COVID-19 virus has spike-like proteins on its surface. These give the virus the unique ability to bind tightly to the ACE2 receptors. The spike-like proteins are also what differentiate the COVID-19 virus from other coronaviruses. These spikes have what are called high affinity furin binding sites (furin is an enzyme in human blood that activates specific proteins).[24] Researchers believe a slight change in the genetic architecture of the virus resulted in a modification at the furin binding site in the spike proteins. This is what makes COVID-19 such a formidable foe. How? It enables the virus to hijack furin, which allows it to attach to the ACE2 receptors on tissues more readily and facilitate penetration into cells. Given that so many tissues express the ACE2 receptor, this mutation and sequence of events makes COVID-19 uniquely more infective than other coronaviruses.[25]

Regulation of furin levels in the blood is influenced, in part, by the immune system and inflammation. When cholesterol in the blood is elevated, furin is more vulnerable to being hijacked by the virus, and there is a greater opportunity for COVID-19 to convert to its more infective form. It is speculated that this can contribute to the comorbidity-related priming of COVID-19 in people with elevated cholesterol who are at risk to cardiovascular problems.[26] The ability of this virus to impact furin and increase infectivity is unique to COVID-19 (SARS-COV-2); it does not occur (to the same extent) with other coronaviruses, including SARS-COV-1.

Furin belongs to a family of nine proteins that are called proprotein convertases (PCSKs). The function of these proteins is to regulate various biochemical processes, both in times of good health and when a disease state is present. Furin is produced by a number of different cell types, including some within immune cells.[27] In people who have comorbidities that are associated with metabolic syndrome (hypertension, obesity, elevated triglycerides, impaired insulin sensitivity, and inflammation), furin levels have been found to be abnormal.[28],[29] Interestingly, David Harrison, MD, who leads a research team at Vanderbilt University School of Medicine, published work in 2015 indicating that hypertension is related to inflammation derived from an activated immune system.[30]

In 2018, researchers at the Department of Clinical Sciences at Lund University in Sweden and the School of Pharmacology at Helsinki University in Finland collaboratively reported the results of a study involving 4678 individuals with metabolic syndrome and diabetes that revealed elevated levels of furin in the blood.[31] Prior to that, a group representing several clinical and academic institutions in Japan had reported that certain variations in the genes that control furin production were related to metabolic syndrome.[32] This work suggests that the influence of furin on the comorbidities associated with COVID-19 may have a genetic connection. Finally, it’s well established that furin levels are elevated in people with inflammatory autoimmune disorders.[33] In sum, this research shows furin may be a key link between metabolic syndrome, inflammation, and COVID-19 complications.

Summerat:

Let’s now draw a straight line between the non-infectious pandemic of metabolic syndrome pandemic and the infectious pandemic of COVID-19. Metabolic syndrome dramatically increases our risk of developing comorbidities like hypertension and diabetes. These in turn predispose us to contracting COVID-19 and for developing more severe systems after infection. This is likely due to the chronic inflammatory state (altered immunity) associated with metabolic syndrome. Furthermore, the comorbidities associated with metabolic syndrome may compromise our immune function through increased levels of furin in the blood. Let’s put this together. When an individual with metabolic syndrome is exposed to COVID-19, the virus gets the benefit of a compromised immune system and extra furin to facilitate binding to our cells. This is a mechanistic explanation of the situation that the world now finds itself in: a pandemic (COVID-19) within a pandemic (metabolic syndrome).

Om lösningen:

Food as medicine? A recent article suggests that it’s a valid concept to consider for the prevention of coronavirus disease.[38]Emerging evidence even shows that dietary intervention could potentially reduce the probability of infection with COVID-19 or the severity of symptoms in infected individuals.[39] Recently, a multinational research consortium published work indicating that a diet associated with lowering the incidence of metabolic syndrome both improves immune system function and reduces inflammation, which — as already noted — are important considerations in minimizing the severity of COVID-19.[40]

Vegetables and fruits contain a class of nutrients called phytochemicals that play important dietary roles in reducing the comorbidities associated with metabolic syndrome.[41] Certain phytochemicals, such as the flavonoids quercetin and luteolin, have been found to bind to the ACE2 receptor on COVID-19, which can potentially help to protect against infection.[42],[43] A recent study evaluated how quercetin and vitamin D may contribute to the mitigation of COVID-19 through their impact on immune system function and the reduction of chronic inflammation.[44] It is clear that improvement in the lifestyle, environmental, and dietary factors associated with the comorbidities that are linked to both metabolic syndrome and COVID-19 can have a positive impact on enhancing immunity.[45] Studies have shown that improved physical fitness, reduction in obesity, and increased quality of sleep can all positively influence immunity and reduce the severity of viral infections like COVID-19.[46],[47],[48]

In a sense, COVID-19 represents an alarm bell — “a tocsin to our aging and unfit society,”

Mer via https://4health.se/?s=corona

https://medium.com/@jeffreyblandphd/covid-19-a-pandemic-within-a-pandemic

En ny studie visar att ett antal så kallade fytonäringsämnen, dvs aktiva ämnen i växter, är effektiva mot Covid-19. Det gäller bl.a. ämnen från gurkmeja, lök och te. En del av dessa ämnen har tidigare använts på andra allvarliga virus som tex ebola och zika.

I den nya studien konkluderar man att “kaempferol, quercetin, luteolin-7-glucoside, demethoxycurcumin, naringenin, apigenin-7-glucoside, oleuropein, curcumin, catechin, and epicatechin-gallate appeared to have the best potential to act as COVID-19 M^pro inhibitors“

Kaempferol är en falvonol (en sorts falvonoid) som hittas i många olika sorters mat, bl.a. i  grönkål, bönor, te, spenat och broccoli.

Quercetin finns framförallt i:

• Kapris
• Libbsticka
• Te 
• Lök (särskilt i de yttre delarna) och gräslök
• Blåbär
• Grönkål
• Röda vindruvor
• Äpplen 

Luteolin-7-glucoside är en flavon, en sorts flavonoid som bl.a. hittas i maskros och kronärtskocka.

Demethoxycurcumin och kurkumin hittas i gurkmeja.

Naringenin är en sorts flavanon, en sorts flavonoid som finns i citrusfrukter, särskilt i grapefrukt.

Apigenin-7-glucoside verkar finnas i bl.a. Chinese skullcap

Oleuropein är ett bitterämne som bl.a. hittas i gröna oliver och argan (argan kan enklast beskrivas som ett olivliknande träd som växer i Marocko). Dock bearbetas i regel gröna oliver för att oleuperinet ska försvinna. Detta för att smaken inte ska bli för bitter.

Catechin är en sorts fenol och flavonoid som bl.a. finns i kakao, te, äpplen, päron och plommon.

Epicatechin-gallate (ECG) är en flavonoid som finns i grönt te, men också i bovete och druvor.

Notera att studien är labbaserad, sk in vitro, och att de här ämnena ännu inte studerats på smittade människor. Men en del av dem har använts framgångsrikt mot andra allvarliga virus. Quercetin har använts för att behandla både ebola och zikavirus. Och nu inleder kanadensiska forskare en studie på COVID-19 i Kina med just quercetin som behandling.

“COVID-19, a new strain of coronavirus (CoV), was identified in Wuhan, China, in 2019. No specific therapies are available and investigations regarding COVID-19 treatment are lacking. Liu et al. (2020) successfully crystallised the COVID-19 main protease (M^pro), which is a potential drug target. The present study aimed to assess bioactive compounds found in medicinal plants as potential COVID-19 M^pro inhibitors, using a molecular docking study. Molecular docking was performed using Autodock 4.2, with the Lamarckian Genetic Algorithm, to analyse the probability of docking. COVID-19 M^pro was docked with several compounds, and docking was analysed by Autodock 4.2, Pymol version 1.7.4.5 Edu, and Biovia Discovery Studio 4.5. Nelfinavir and lopinavir were used as standards for comparison. The binding energies obtained from the docking of 6LU7 with native ligand, nelfinavir, lopinavir, kaempferol, quercetin, luteolin-7-glucoside, demethoxycurcumin, naringenin, apigenin-7-glucoside, oleuropein, curcumin, catechin, epicatechin-gallate, zingerol, gingerol, and allicin were -8.37, -10.72, -9.41, -8.58, -8.47, -8.17, -7.99, -7.89, -7.83, -7.31, -7.05, -7.24, -6.67, -5.40, -5.38, and -4.03 kcal/mol, respectively. Therefore, nelfinavir and lopinavir may represent potential treatment options, and kaempferol, quercetin, luteolin-7-glucoside, demethoxycurcumin, naringenin, apigenin-7-glucoside, oleuropein, curcumin, catechin, and epicatechin-gallate appeared to have the best potential to act as COVID-19 M^pro inhibitors. However, further research is necessary to investigate theirpotential medicinal use.“

https://www.preprints.org/manuscript/202003.0226/v1

https://www.cbc.ca/radio/thecurrent/the-current-for-feb-28-2020-1.5479561/as-coronavirus-spread-speeds-up-montreal-researchers-will-trial-an-anti-viral-treatment-for-covid-19-in-china-1.5480134

https://www.cbc.ca/player/play/1703887427866