fbpx

Skip links

4Health.se by Anna Sparre

God väg till hälsa

Header Right

4Health - God väg till hälsa

Podcast - Föreläsningar - Hälsotester - Kostrådgivning - Kurser

Lär dig hur kroppen fungerar och påverka rätt processer i din kropp
[Läs mer...]

Main navigation

gravid

Vänta med att klippa navelsträngen!

av Leave a Comment

Ett par gånger tidigare har jag skrivit om det här med avnavling, dvs att klippa navelsträngen efter förlossning. (läs bl.a. https://4health.se/?s=avnavling)
Nu är samma svenska forskare aktuella igen. Och man har sett ännu större fördel med att vänta med avnavlingen.

En ny studie visar att genom att vänta några minuter innan navelsträngen klipps kan man undvika att miljontals barn drabbas av blodbrist och järnbrist.

Bl.a. barnläkaren Ola Andersson ligger bakom studien. Han och hans kollegor i Uppsala och Umeå har tidigare visat att nyfödda barn vars navelsträng klipps först efter tre minuter löper en betydligt mindre risk att drabbas av järnbrist som kan leda till blodbrist, jämfört med barn som avnavlats direkt.
Några år senare kunde forskarna visa att sen avnavling dessutom resulterar i bättre finmotorik och sociala färdigheter vid fyra års ålder.

Nu har forskarna genomfört en studie i Nepal där 540 barn lottades till antingen tidig eller sen avnavling.
Ett land som Nepal just eftersom 80 procent av alla ettåringar lider av blodbrist där.

Det visade sig att förekomsten av blodbrist (anemi) och järnbrist vid åtta månaders ålder minskade med nio respektive 42 procent bland de barn som avnavlades senare. Vid det sjukhus som studien genomfördes avnavlade man normalt efter en minut, vilket är ovanlig sent för att vara Nepal. Oftast klipps navelsträngen direkt. Men bara genom att vänta två minuter till fick man alltså de här resultaten.

Det här är både en helt kostnadsfri metod och den har inte några biverkningar. Och det är inte bara utvecklingsländer som har något att vinna på förändrade rutiner. Storbritannien har redan börjat klippa navelsträngen senare, och i december ändrade förlossningsläkare i USA sina rekommendationer, båda med direkt hänvisning till de svenska forskningsresultaten. I Sverige ändrade vi våra rutiner redan 2008, men du som är gravid – lägg gärna till önskan om sen avnavling i förlossningsbrevet för säkerhets skull.

Läs mer via taggarna gravid och barn

http://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3971

http://www.svt.se/nyheter/lokalt/halland/svensk-metod-sprids-over-varlden

Fysisk aktivitet samt lägre kroppsvikt – bättre spermier

av Leave a Comment

Måttlig fysisk träning verkar kunna förbättra spermakvaliteten hos män. Det antyder både tidigare studier och en ny studie som lät några hundra friska män börja med fysisk träning i olika grad.

Jämfört med en kontrollgrupp som inte tränade ökade spermiekvaliteten hos personerna i studien som började träna. Detta mättes bland annat i antalet spermier. Störst ökning av spermakvaliteten, 15-20 procent fler spermier, syntes hos dem som sprang en halvtimme tre gånger i veckan. Detta definierades i studien som måttlig träning.

Försökspersonerna som tränade gick också ned i vikt under de månader som studien pågick. Studien pekar på att viktminskning minskar inflammationsparametrar i kroppen. Det har man visat i andra studier. Minskad inflammation i kroppen betyder mindre oxidativ stress, som det kallas. Och minskad oxidativ stress kan ha en positiv effekt på spermakvaliteten enligt tidigare forskning

Det som är nytt är det samlade konceptet: att måttlig motion leder till viktreduktion och minskad inflammation – och att det kan vara kopplat till bättre spermakvalitet. Varken tidigare studier eller den nya säger dock något om huruvida träning faktiskt leder till att man lättare får barn – eller om det är effekten av viktnedgång / minskad inflammation.

Män med minskad fertilitet har, enligt forskning, i genomsnitt högre BMI än män som inte har fertilitetsproblem. Är det fetman som leder till att man får försämrad spermiekvalitet? En del tror det. Man tror att den försämrade spermiekvaliteten kommer sig av en inflammationsreaktion i kroppen som utlöses av oxidativ stress som i sin tur utlöses när man är överviktig.

Men män som har fertilitetsproblem har också ofta låga halter av det manliga könshormonet testosteron. En testosteronbrist kan i sig leda till att man blir överviktig.

Det finns inte så mycket forskning kring vad som ökar manlig fertilitet. Det är dock visat i många studier att rökning har en negativ påverkan. Tidigare på ämnet manlig fertilitet om effekten av bl.a. folat, kemikalier och gluten: https://4health.se/?s=spermie och https://4health.se/?s=manlig+fertilitet

http://www.reproduction-online.org/content/153/2/157.abstract?sid=9c0c3a24-5b49-497d-834e-d3d334d3fd9f

http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=406&artikel=6582304

Så överförs mammans stress till barnet via tarmfloran

av 1 Comment

Avkomma från gravida som har utsatts för stress under graviditeten, uppvisar själva stressbeteende och har svårigheter vid vissa typer av inlärning. Det kan bero på förändringar i tarmbakterierna hos mamman som förs över till fostret.

Studien undersökte gravida möss som utsattes för stress. Stressen resulterade i förändringar av bakterier i tarmarna och moderkakan hos både mamman och avkomman. De möss vars mammor var stressade, presterade sämre på ett hälsotest där ångest och stress mättes, jämfört med de möss vars mammor inte var stressade.
Dessa möss hade mer ångest, tillbringade mer tid i mörka, avlägsna utrymmen och visade på svårigheter vid vissa typer av inlärning, även fast de inte blev stressade efter födseln.

Naturliga bakterier i kroppen spelar stor roll för kroppens hälsa – det vet ni som följer bloggen och/eller podden (lyssna gärna på avsnitt 44, 46, 51, 80 och 109 av podden) .

Tidigare studier har påvisat att det finns kopplingar mellan moderlig stress och senare mental hälsa och beteendeproblem hos avkomman i både människor och djur. Vi förstår redan att stress innan födseln kan vara dåligt för avkomman, men frågan är varför. Enligt forskarna till den nya studien så beror arvet av den gravida mammans stress på en process som sker i ett tidigt stadium hos ett foster.

Mikroorganismer från mammans mag- och tarmsystem är bland de första att kolonisera sig i fostret i början av en graviditet. Eftersom både avkommans och mammans tarmbakterier förändras på grund av mammans stress, förklarar det hur och varför stress kan etablera sig hos ett foster innan födseln och kvarstå ända upp till vuxen ålder.

http://www.svt.se/nyheter/vetenskap/stress-under-graviditet-paverkar-fostrets-tarmbakterier

Tarmflora: Barn födda med kejsarsnitt blir lättare överviktiga

av Leave a Comment

Barn födda med kejsarsnitt löper större risk att bli överviktiga i ungdomen, jämfört med barn födda på traditionellt vaginalt vis, visar ny forskning.

Forskarna bakom studien har studerat data från 1 441 förlossningar utförda både vaginalt och med kejsarsnitt. När barnen befann sig i 2-8 års åldern, mätte de andelen som var överviktiga eller feta. Det visade sig att övervikt var 40 procent vanligare bland av barn som var förlösta med kejsarsnitt.

Forskarna, och jag själv, tror att den stora skillnaden kan bero på att de barn som föds med kejsarsnitt går miste om de nyttiga mikrober som finns i förlossningskanalen.

I studien har man även tagit hänsyn till faktorer som moderns ålder, utbildning, ekonomi, vikt innan och under graviditeten, barnets vikt vid förlossning samt exponering av luftföroreningar under barnaåren.

Liknade samband har också setts i andra och större studier.

Den mikrobiella förklaring som författarna till den här studien anger kan vara en bidragande orsak till fetma. En annan orsak kan vara att barn till kejsarsnittade kvinnor får en senare amningsstart och ammas i genomsnitt kortare tid än barn som föds den normala vägen. Även det påverkar tarmfloran och risken för barnfetma.

Men barn som föds med planerat kejsarsnitt går också miste om ”stressen av att födas” och uppvisar lägre grad av gener som aktiveras vid födseln. Bland annat kan gener som reglerar kroppens svar på föda påverkas.

Mer om tarmflora via taggen microbiome

Om du är intresserad av detta ämne finns det också många fina podcastavsnitt på temat. Nu senast avsnitt 109 med Sanna Thörsleff berglund, och tidigare inlägg där jag har pratat tarmflora – avsnitt 44, 46, 51, 80

Tarmbakterier mot allergi

av Leave a Comment

Allergi skulle kunna grundläggas redan i fosterlivet, enligt en del studier. Nu ska svenska forskare testa om barn blir mindre allergiska om deras mamma redan under graviditeten fått äta bakterier som kosttillskott. Kosttillskottet kommer även att ges till barnet när det har fötts, dagligen under det första levnadsåret.

Det som ska ätas är probiotika, i form av en mjölksyreproducerande tarmbakterie, Lactobacillus reuteri, som finns naturligt i våra kroppar. Tidigare forskning har pekat på att sådana här tillskott under en graviditet delvis kan förebygga eksem hos barn under de två första levnadsåren.

I dessa tidigare studier har forskarna börjat att ge tillskottet till gravida ganska sent i graviditeten, ofta runt vecka 36. Det finns lovande effekter på eksem. Då har man gett probiotika framför allt från sista trimestern av graviditeten och sernare till barnet.

I den kommande studien, som görs vid Linköpings universitet, ska gravida börja äta bakterietillskottet redan i mitten av graviditeten, i vecka 20. Förhoppningen är att ett tillskott under en längre tid av graviditeten ska ge en bättre allergiförebyggande effekt.

Det här med att barns allergier skulle kunna grundas redan i fosterlivet är relativt nytt inom forskningen. Man har känt till sedan minst 30 år tillbaka att första levnadsåret verkar vara väldigt viktigt för allergiutveckling. De senaste tio till femton åren kanske, har man börjat tänka att den gravida kvinnans miljö också spelar en roll.

Allt mer forskning pekar på att vårt immunsystem tidigt behöver utsättas på olika sätt för att stimuleras optimalt. Barn gillar att krypa omkring på golvet och smaka på saker. Det ingår troligtvis i hur deras immunsystem utvecklas.  Det verkar som om vårt immunsystem behöver stimulans för att utvecklas. Evolutionen har inte skapat oss för att vara i en jätteren miljö.

Det är mindre risk att bli allergisk om man växer upp med djur och lite naturlig skit. Att växa upp på en bondgård är bland det mest allergiskyddande som finns, enligt många studier.

Om vi talar om allergi som kanske grundläggs under graviditet på grund av miljöfaktorer, så sker ett slags kommunikation mellan mamman och barnet. Man vet att det i moderkakan är ett väldigt tätt samspel mellan immunceller från mamman och celler från barnet. Under de senaste åren har det börjat spekuleras i om mamman kan visa upp olika komponenter från bakterier för fostret under graviditeten, som ett sätt att förbereda barnet på vad som komma skall. Man tänkte sig tidigare att fostret var i en helt steril miljö. Men preliminära data tyder nu på att det kanske visst finns en del mikrobiella komponenter redan i moderkakan. Men det är kontroversiellt och inte helt klarlagt.

Även epigenetiken spelar troligen in här på något sätt, alltså att gener uttrycker sig på olika vis hos fostret på grund av miljöpåverkan.

http://sverigesradio.se/sida/gruppsida.aspx?programid=406&grupp=12718&artikel=6542821

Tillskott till gravida saknar positiv effekt

av 2 Comments

I en ny studie konstaterar man att det saknas bevis på att tabletter riktade mot gravida ska ha någon positiv effekt. I studien konstateras att folsyra och till viss del D-vitamin visat sig ha fördelar, men inte andra tillskott. Till exempel kan höga doser av A-vitamin skada fostret.

Det bästa är såklart att testa vilka tillskott man faktiskt behöver. Många går in i en graviditet med brister på mineraler som det är dåligt av i våra marker, såsom selen, jod, magnesium och zink (men även många spårämnen). Andra har levt med stress länge och har brist på B-vitaminer. Och väldigt många har en genetisk uppsättning som gör att de behöver större doser av vissa B-vitaminer, men absolut inte ska använda de syntetiska formerna.

Det studien konstaterar är att bara helt “random” ta ett “dåligt” tillskott för gravida, inte verkar vara effektivt alls.

Lyssna på avsnitt 82 för att lära dig mer om varför du gör bäst i att skippa syntetiska folsyratillskott om du inte testat dina gener och din metylering först.

http://dtb.bmj.com/content/early/2016/07/11/dtb.2016.7.0414

http://www.svt.se/nyheter/vetenskap/vitaminpiller-for-gravida-onodiga

Rädsla – smärta – smärtlindring (och tips för bl.a. sprutor, förlossning etc)

av Leave a Comment

I avsnitt 99 av podcasten pratar vi bland annat om kopplingen mellan andning, rädsla och smärta.

Bilden nedan är ett förtydligande om hur det här fungerar. I detta exempel pratar man om förlossningssmärta, men kopplingen smärta/rädsla till anspänning och hyperventilering gäller även i andra sammanhang.

Som man skriver i artikeln där bilden är hämtad: “Smärt- och stressorsakat sympatikuspåslag kan öka smärtan” I klartext betyder det (och bilden) att om du upplever smärta så får du ofta ett stresspåslag, det sympatiska nervsystemet blir aktivt, och det blir lätt att du överandas, hyperventilerar. Detta i sin tur gör att smärtupplevelsen ökar.

Ett sätt att vända hela den här processen är att andas lugnare, djupare och genom näsan. Det aktiverar istället det parasympatiska nervsystemet, anspänningen minskar och smärtan upplevs som mindre.

Ett annat sätt att tänka, och att vända det här förloppet på,  är att acceptera smärtan. Om du vet vad smärtan beror på och den inte är farlig, som tex vid en förlossning, så kan man tänka på smärtan som något positivt – och den upplevs då som lättare att hantera.

Här kommer en lista på smärtlindring utan medicin och vad vetenskapen säger om detta:

Avslappning och yoga. Avslappningstekniker som andningsövningar, yoga, muskelavslappning och meditation, t ex profylaxkurser, bygger på teorin att ångest- och stressutlöst sympatikuspåslag förstärker smärtupplevelsen. Avslappning och yoga är associerat med lägre smärtintensitet men minskar framför allt ångest

Stödperson. Kontinuerligt aktivt stöd från närstående eller tränad utomstående  kan minska stress och ångest. Det är associerat med förbättrad förlossningsupplevelse och något mindre användande av annan smärtlindring.

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS). Med TENS upplever färre födande svår smärta, sannolikt delvis beroende på distraktionen som egenkontrollen över smärtlindringsmetoden ger.

Temperaturbehandling. Värme eller kyla kan användas på smärtsamma områden. Metoden är outforskad och dess smärtlindrande effekt oklar.

Varma bad. Värmen och känslan av tyngdlöshet vid bad reducerar eventuellt katekolaminnivåer och därmed smärtintensiteten.

Akupunktur. Nålar sätts på triggerpunkter i huden och påverkar eventuellt smärtintensiteten och behovet av annan smärtlindring, även om placebo har liknande effekt vid jämförelse.

Massage. Massage är avslappnande, distraherande och ger bättre blodcirkulation med viss smärtlindrande effekt men oförändrat behov av annan smärtlindring.

TENS, kyla, värme, bad, akupunktur och massage är exempel på sensorisk stimulering. De hämmar smärtan på ryggmärgsnivå och ökar endogena endorfinnivåer.

För dig som är intresserad av just förlossning, så läs serien föda utan rädsla som jag skrev 2013 och som börjar här: https://4health.se/foda-utan-radsla-del-1 eller lyssna på avsnitt 37 av podcasten

Bild från:

http://lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Medicinens-ABC/2016/06/Smartlindring-vid-vaginal-forlossning/

Viktnedgång efter graviditet kontra gifter

av Leave a Comment

Ammande kvinnor brukar avrådas från att gå ner för snabbt i vikt, men det finns få studier som faktiskt undersökt hur mycket halterna av miljöföroreningar i modersmjölk ökar vid viktnedgång.

Ett halvt kilos viktnedgång i veckan är ett lagom tempo för ammande kvinnor som håller på att göra sig av med sina graviditetskilon enligt en svensk studie från Sahlgrenska.

I studien har man undersökt miljöföroreningar i mjölken hos ca 30 kvinnor. Prover på bland annat industrikemikalien PCB togs cirka 10 respektive 20 veckor efter förlossningen. Studien visar att halterna av den vanligast förekommande PCB-varianten, PCB 153, ökade med ca 12 procent i mjölk från de 27 kvinnor som gick ner i vikt.

PCB är en industrikemikalie som förbjöds på 1970-talet. Trots att det var länge sedan PCB förbjöds finns ämnet kvar i miljön eftersom det är svart att bryta ner. Människor får främst i sig PCB via maten och det lagras i fett hos både människa och djur. PCB förs sen över till foster och spädbarn via moderkakan och modersmjölken – särskilt då vi mobiliserar fettdepåerna där det lagras. Under foster- och spädbarnsperioden är också känsligheten för miljögifter som PCB som störst. I djurförsök har man sett att PCB kan påverka utvecklingen av hjärnan och nervsystemet, fortplantningen, immunförsvarets funktion, hormonsystemen samt orsaka cancer.

De första veckornas snabba viktminskning till följd av vätskeförlust tros inte påverka mjölken. Rådet om ett halvt kilos viktnedgång i veckan gäller perioden därefter.

Det allra bästa är ju att försöka att äta bra under graviditeten så att man inte lägger på sig så mycket utöver själva magen med barnet och fostervattnet. Ett par kilos extra skyddande fettvikt är ingen nackdel, men mer än så gynnar varken kvinna eller barn. Dessutom – både mamma och barn mår bäst av en kost som inte leder till en stor viktuppgång under graviditeten, en kost som vi är anpassade till med naturligt fett, mycket grönsaker och protein från djur som haft det bra! Det är samma kost som både gör att du inte går upp mer än nödvändigt under graviditeten och som gör att du inte heller tappar för mycket för snabbt efteråt.

Tidigare om graviditet och barn och miljögifter.

http://www.svt.se/nyheter/lokalt/vast/sahlgrenska-tappa-inte-graviditetskilon-for-fort

Så påverkas dina gener av att mamma och mormor röker (epigenetik)

av Leave a Comment

Nu har man i en större studie visat vad som sker på DNA-nivå hos barn vars mammor har rökt under graviditeten. Trots att antalet gravida kvinnor  som röker  i Sverige sjunker är det ändå  7-10 procent av mammorna som gör det.

En av upptäckterna är att förändringarna som sker hos barnen minst håller i sig upp till skolåldern.

Cancer i lungor, tarm och lever relateras ofta till vuxna rökare. Men nu visar studier att skador som brukar finnas i DNA:t vid dessa sjukdomar även kan finnas hos barn vars mödrar har rökt under graviditeten.

I en ny metaanalys har forskarna samlat 13 studier med sammanlagt 6685 nyfödda barn världen över. I rapporten fastslås beviset att rökning vid graviditet ändrar DNA:t hos barnen genom så kallad DNA-metylering. DNA-metyleringen påverkar delvis vilka gener som människan uttrycker och vilka gener som ligger så gott som avstängda. Dvs det här handlar om epigenetik

De gener som förändringarna har skett i är till stor del kopplade till lung- och nervsystemsutveckling, rökrelaterad cancer, astma, neuropsykiatriska sjukdomar och defekter vid födseln, såsom läpp- och gomspalt.

Det är en blodburen exponering av rökningen. Fostret andas inte in röken, men många ämnen från röken går över genom moderkakan.

I rapporten ingår också studier som har undersökt effekterna på äldre barn. En studie är Children’s Allergy Environment Stockholm Epidemiology study (BAMSE). BAMSE startade 1994 och har sedan dess följt över 4000 barn som är födda 1994-1996. Undersökningar på dem visar att förändringar kvarstår i de viktigaste generna åtminstone upp till skolåldern. Samma resultat visades i de övriga studierna i rapporten.

Tidigare studier har visat att om mormodern eller farmodern rökte så har barnbarnen ökad risk för astma, oberoende av om barnens föräldrar röker. Forskarna tror att de negativa effekterna av miljöfaktorer kan ärvas över generationer, delvis på grund av den kemiska förändringen av dna:t.

http://www.cell.com/ajhg/pdfExtended/S0002-9297(16)00070-7

http://www.dn.se/nyheter/vetenskap/rokning-under-graviditet-kan-andra-barnets-dna/

http://www.svt.se/nyheter/vetenskap/sa-andras-barnens-dna-om-mamman-roker

Därför ska du inte ta stamceller vid förlossning

av 2 Comments

Jag har tidigare nämnt betydelsen av att låta navelsträngen vara orörd några minuter efter förlossningen (https://4health.se/min-forlossning-foda-utan-radsla-del-7)

Detta är också anledningen till att insamlingen av stamceller via blod från navelsträngen bör undvikas. Den innebär rent medicinska risker för barnet som järnbrist och problem med finmotoriken. Barnet kan få så mycket som 1 dl blod från moderkakan om navelsträngen förblir orörd, dvs att man väntar med avnavling eller “clamping” i några minuter efter att barnet kommit ut. 1dl blod i en kropp som bara har ett par dl blod totalt, är mycket!

Det har forskats på svenska barn där man kunnat se att om man klämde av navelsträngen direkt efter förlossningen så kunde barnen få brist på järn när de var fyra månader, och de fick även en påverkan på finmotoriken när de var fyra år gamla.

Det finns numera möjlighet till privat insamling av egna stamceller i samband med förlossningen. Förhoppningen är att stamcellerna i framtiden ska kunna användas till att bota svåra sjukdomar. Tidig avnavling behövs för att kunna samla in den mängd blod som krävs för att spara stamceller.

http://www.svt.se/nyheter/lokalt/vasternorrland/insamling-av-stamceller-riskerar-barns-halsa