Anna Sparre @ 4health.se

Det här är ett gästinlägg, skrivet av Katarina Fornander, som jag också intervjuat i podcasten på temat Läka från Graves, stress och utmattning. Detta inlägg är en uppföljning på avsnittet.
Vill du skriva? Läs mer här: https://4health.se/vill-du-skriva-gastinlagg

Lyssna på podcastavsnittet här: https://4health.se/266-laka-fran-graves-stress-utmattning-katarina-fornander

Vilka kosttillskott kan du med Graves hypertyreos ha nytta av? Hur är det nu med jod vid Graves? Här får du en lista med tillskott och förklaringar till varför de kan hjälpa. Du som precis blivit diagnosticerad får även tips på näringsämnen som är extra viktiga i denna fas.

Framför allt åstadkommer du en god tillgång till näringsämnen genom din kost. Med det sagt kan tillskott vara just ett tillskott till en redan näringstät kost. Det allra bästa är om du kan testa dig för att se vilka näringsämnen du behöver fylla på med, eftersom vi alla är olika. Här är några potentiellt hjälpsamma tillskott för alla med Graves:

D-vitamin. Detta vitamin är viktigt för att reglera immunförsvaret och brist ses vid många autoimmuna sjukdomar. Även vid Graves är brist associerat med risk för insjuknande och tillskott kan fördröja återfall. Testa dig gärna med ett blodprov innan för att räkna ut ditt eventuella personliga behov av tillskott. Minst 75 nmol/l i blodet är kopplat till full effekt av vitaminets hälsofördelar. Det är inte ovanligt att behöva tillskott av upp till 8 000 IU per dag på vintern och upp till 4 000 IU på sommaren.
(Annas kommentar: Det finns även nackdelar med långvarigt högt intag av D-vitamintillskott. Många tillskott kan sätta relationen till andra näringsämnen ur balans. Lyssna gärna på mina intervjuer med Morley Robbins, inte minst: https://4health.se/219-morley-robbins-d-vitamin-mineralerna-i-din-kropp-2)

Selen. Selen är sköldkörtelns beskyddare på många sätt och tillskott av selen har visat sig kunna ge minskade symtom vid Graves. Tyvärr har vi brist på ämnet i europeiska jordar. Därför innehåller grönsaker från Europa låga nivåer och många har brist på mineralen. När du vill ta tillskott är det bra att tänka på att mineraler binds till olika ämnen för att stabiliseras vid tillverkning av tillskott. Beroende på vilket ämne mineralen bundits till tas den upp olika bra av tarmen. I fallet med selen är 200 mcg av selenometionin eller selenocystein ditt bästa val. Selenocystein har fördelen att det ger extra av aminosyran cystein som är nödvändigt för bildning av en av kroppens viktigaste egna antioxidanter, glutation. Glutation är särskilt viktigt vid sköldkörtelsjukdom, du kan läsa mer om det här https://4health.se/sa-kan-glutation-hjalpa-dig-med-skoldkortelsjukdom . Du kan istället för tillskott välja att äta 2 paranötter per dag, men det garanterar inte att du får i dig 200 mcg.

Magnesium. En vanlig näringsbrist, orsakar bland annat försämrad sömn, spända muskler och problem med ämnesomsättningen. Magnesium är nödvändigt i över 300 olika biokemiska reaktioner i kroppen. Forskning på autoimmuna sköldkörtelsjukdomar visade att magnesium var ett viktigt komplement till selen för att normalisera sköldkörtelfunktionen. Det finns olika typer av magnesium, magnesiumoxid är den vanligaste i kosttillskott. Tyvärr tas den inte så lätt upp av tarmen, men är bra vid förstoppning. Magnesiumbisglycinat tas upp lättare och är magnesium kombinerat med aminosyran glycin, som även den är lugnande vilket gör att denna form brukar rekommenderas för sömn och avslappning. Magnesiumcitrat är också lättupptaglig och känd för att ge magnesiums positiva effekter.

Järn. Många kvinnor har brist på järn på grund av lågt intag av animalier eller stor förlust av ämnet vid menstruation. Det finns flera anledningar till att du med Graves bör ha koll på dina järnnivåer: Tyreoideaperoxidas som bildar T4 är beroende av järn och dina röda blodkroppar som ger dig god fysisk kondition måste ha mineralen för att fylla sin funktion. Utan järn blir det vare sig kortisol eller könshormoner eftersom det behövs när dessa hormoner ska byggas. Det är viktigt att med ett blodprov ta reda på om du verkligen behöver extra järn eftersom överskott kan leda till oxidativ stress.
(Annas kommentar: Rekommenderar inte järntillskott. Däremot behövs andra näringsämnen för att kroppen ska kunna använda järn. Lyssna gärna på mina intervjuer med Morley Robbins, inte minst: https://4health.se/220-morley-robbins-koppar-och-jarn-mineralerna-i-din-kropp-3)

Omega-3. För minskad inflammation, balans av immunförsvaret, bättre tarmflora och byggstenar hjärnan behöver.

B-vitaminer. Essentiella för hjärnhälsa och ämnesomsättning. B12 spelar en roll när T4 ska aktiveras till T3. B6 och biotin är viktiga för produktionen av T4. Välj ett tillskott där B-vitaminerna är i sin metylerade, det vill säga aktiva, form.

B-vitamin	Mest aktiva formen
B1- Tiamin	Tiaminhydroklorid
B2- Riboflavin	Riboflavin 5’fosfat
B3- Niacin	Nikotinsyra
B5- Pantotensyra	D-pantotenat kalcium
B6- Pyridoxin	Pyridoxal-5′-fosfat
B7- Biotin	D-biotin
B8- Inositol	Myo-inositol
B9- Folat	Metylfolat
B12 – Kobalamin	Metylkobalamin

Glutamin. En bristvara i kroppen vid sjukdomen och en viktig aminosyra för att läka tarmen och bygga upp muskler och skelett samt bra för hjärnhälsan.

För att öka nivåerna av glutation: 

Glutation. Färdigbildat glutation, välj en liposomal variant för bästa upptag.         

Ämnen som stöttar glutation. N-Acetylcystein och vitamin C plus flera av de ovanstående som B-vitaminer, selen, omega-3 och glutamin kan hjälpa kroppen bilda mer glutation.

Jod eller inte jod?

Sköldkörteln behöver cirka 150 mikrogram jod per dag för att kunna tillverka hormon i tillräckliga mängder men ofta säger man att jod har potentialen att trigga Graves sjukdom. Intag av mycket jod kan utlösa Graves delvis för att tyreoglobulin med fler jodatomer bundna till sig aktiverar immunförsvaret lättare. Studier har visat att tillskott av jod kunnat ge fler återfall i Graves och samtidigt visar studier med människa att i områden där mineralen jod förekommer i tillräckliga mängder naturligt, ökar inte återfallen. Forskare menar också att risk för negativ påverkan av jodöverskott främst uppstår vid selenbrist. Många läkare råder till att vara försiktig med jod om du har Graves. Vissa förespråkar en kost med låga nivåer av jod för att läka autoimmuna sköldkörtelsjukdomar. Hur noga du bör vara med att undvika jod går idag inte att säga. Men undvik jod i stora mängder:

• Undvik tillskott av jod. 
• Ät inte alger och sjögräs med höga nivåer jod. Dessa har dock fina näringsvärden och det finns arter som naturligt inte tar upp jod, som spirulina. Odlas de däremot med jodrikt vatten tar de upp mineralen varför det är bäst att höra efter med tillverkaren hur det är odlat. 
• Se även till att ha tillräckliga nivåer av selen.

Är du nyligen diagnosticerad? 

På grund av den höga ämnesomsättningen vid Graves har du förbrukat många näringsämnen och den oxidativa stressen är hög. Oxidativ stress vid Graves kommer sig av att syreförbrukningen i mitokondrierna skapar större mängder fria radikaler. När energiproduktion sker i lägre takt är detta ett mindre problem men på högvarv som vid Graves hinner kroppen inte med att ta hand om fria radikalerna vilket ger ökad oxidativ stress. Många av symtomen vid diagnos tros vara kopplade till den oxidativa stressen och antioxidanter har funnits kunna minska symtomen. 

Om du nyligen diagnosticerats kan du därför dessutom ha nytta av:

Multivitamin- och mineraltillskott. Snåla inte när du köper multi-vitamintillskott. De billiga har näringsämnen i sin billigaste form. Det betyder att du kanske inte tar upp näringen som finns i tabletten eller att kroppen inte kan använda sig av den för att den inte är i aktiv form. Välj något som rekommenderas här på 4health eller besök en hälsokostbutik du litar på, de kan hjälpa dig välja ett högkvalitativt tillskott. Om tillskottet innehåller järn, kalcium eller Q10 bör du ta dem med minst 2 timmars mellanrum från ditt Levaxin eftersom dessa kan hindra upptaget.

Antioxidanter. Har du nyligen diagnosticerats med Graves kan du ha nytta av extra vitamin E, betakaroten, CoQ10 och vitamin C. Mineralerna selen, koppar, zink och magnesium är alla viktiga för att bilda kroppens egna antioxidanter. Tyrosinet i Q10 kan tävla med upptaget av Levaxin varför du bör ta dem separat. Selen och Q10 kan du fortsätta under längre tid men de övriga kan du ta i åtta veckor. Detta beroende på att kroppens förråd av antioxidanter fylls på och produktionen av kroppsegna antioxidanter kommer igång igen.

Myo-inositol, kolin och karnitin är alla brister vid diagnos och viktiga bland annat för hjärnhälsa.

Katarina Fornander har en magister i Biomedicin från KI och är journalist inom medicin och hälsa. September 2020 utkommer hennes bok ”Efter Graves – Din väg till läkning” om Graves tyreoidit, som är den vanligaste typen av hypertyreos och vad du kan göra för att återhämta dig efter sjukdomen. Fram till boksläpp kan du förbeställa boken med 25 procents rabatt här: http://www.fysiomedia.se/efter-graves/.